Реовазографія

Відео: Методи дослідження судин. Пульс і реовазография

Метод реовазографии заснований на реєстрації зміни електричного опору в тканинах в залежності від кровообігу в них.

Подібний принцип застосовувався для дослідження кровообігу в окремих ділянках тіла Атцлером і Леманн (Atzler і Leliman, 1932), А. А. Кедровим (1941) Кенноном (1943), Кайндль (Kaindl, 1954). В. А. Карелін (1957) вперше застосував цей метод для оцінки стану периферичного кровообігу при облітеруючих захворюваннях артерій. Їм спільно з Ф. М. Сушко створений портативний прилад - приставка до електрокардіограф з використанням струмів високої частоти.

Принцип дії приладу для реовазографии полягає в наступному: через ділянку кінцівки пропускають електричний струм частотою 400-600 Hz. Область тіла представляє для струму певний опір, яке закономірно змінюється при кожній пульсової хвилі, що викликає коливання напруги в ланцюзі. Ці коливання посилюються приладом і подаються на електрокардіограф, де після додаткового посилення записуються на фотоплівці так само, як і електрокардіограма. Отримана крива названа реовазограмма. Форма її залежить від амплітуди, швидкості і характеру пульсової хвилі, а ці величини в свою чергу залежать від систолічного обсягу, пружності та еластичності стінок судин, а також від периферичного опору.

Відео: Санаторій Вікторія

реовазограмма, знята з кінцівки здорової людини, являє собою ряд повторюваних комплексів, кожен з яких складається з основного, спрямованого вниз зубця, і додаткових або вторинних зубців. Висота (амплітуда) основного зубця при відведенні від гомілки становить 10-12 мм-ширина (тривалість коливання) дорівнює 0,20-0,25 секунди, причому тривалість висхідній і низхідній гілок зазвичай однакова. Низхідна гілка відповідає розтягування стінок посудини під дією пульсової хвилі- висхідна - скорочення судини, вона піднімається вище ізолінії, а потім хвилеподібно спускається до неї.

Метод реовазографии має ряд переваг перед іншими інструментальними методами дослідження, зокрема перед осцилографа. Він відрізняється високою чутливістю, дозволяє судити про кровообіг не тільки великих, а й дрібних судин, а також про коллатеральном кровообігу. Дослідження безболісно, проводиться в нормальних фізіологічних умовах, що дуже важливо, так як, наприклад, у хворих тромбофлебітом здавлювання судин манжетою (при осциллографии), крім больових відчуттів, може привести до серйозних ускладнень зокрема до відриву тромбу і емболії. Сувора об`єктивність дослідження при реовазографии досягається завдяки пристосуванню, що дозволяє регулювати чутливість приладу і здійснювати контроль за правильністю накладення електродів.

Відео: Санаторій Загір`я - 2Місць номер в блоці 2 + 1, Санаторії Білорусі

Реовазографію застосовують для діагностики, визначення фази захворювання, при виробленні показань до різних методів оперативного та консервативного лікування. Реовазографія дає можливість визначити функціональний стан судин, а також порушення периферичного опору. При порушеннях артеріального кровообігу знижується амплітуда основного зубця, збільшується тривалість висхідного, а потім і спадного колін основного зубця, зникають вторинні зубці. При облітеруючому ендартеріїті в стадії виражених органічних змін амплітуда пульсових коливань на стегні і гомілки зазвичай різко знижена, вторинні зубці не виражені, основний зубець розширені як за рахунок низхідній, так і висхідній гілок (до 0,70 секунди), на стопі пульсові коливання не виражені . Розширення основного зубця за рахунок висхідної гілки вказує на порушення еластичності судинної стінки.

За допомогою реовазографії можливо судити про глибину патологічних змін і встановити їх характер. Так, склеротичних і спастическая форми облітеруючого ендартеріїту мають різні криві. У першому випадку спостерігається зменшення амплітуди без розширення основного зубця, у другому - розширення комплексу зубців. Ця обставина підвищує значущість реовазографии як методу дослідження периферичного кровообігу.