Уробилин в сечі
Відео: Аналіз сечі: норми показників, причини зміни
Уробилиноген (хромоген уробилина) утворюється в результаті відновлення білірубіну в крові і тканинах, а уробилин виникає в сечі з уробілінагена після тривалого стояння сечі під впливом повітря і світла. Проте виявлення в сечі уробіліногену і продукту його окислення - уробилина в підвищених кількостях або відсутність їх мають практичне значення.
Так як умови для освіти уробилина стають оптимальними, коли жовч досягає кишечника і відбувається реабсорбція уробилина печінкою, доцільно брати для визначення сечу, отриману після полудня або нічні порції. Максимальна кількість уробіліну виділяється днем, мінімальне - вночі - з 3 до 8 годин. Тому ранкові порції менш придатні для дослідження уробилина. Тривале голодування збільшує уробілінурія.
Визначення уробіліну в сечі проводиться різноманітними способами. Найбільш поширеними якісними методами є:
- спектроскопическое визначення: уробилин дасть характерну смугу між синьою і зеленою частинами світлового спектру;
- проба Schlesinger: при додаванні до фільтрату сечі спиртового розчину оцтовокислого цинку в присутності уробилина пікає зелена флуоресценція;
- проба Florence: при нашарування на концентровану соляну кислоту ефірного екстракту сечі на кордоні цих двох рідин отримують червоне кільце.
Остання проба є найбільш чутливою, іноді буває позитивною навіть при нормальному уробіліну в сечі.
Відео: Захистіть від сцикун Усть Лабунська
Крім того, існують методи кількісного визначення даної речовини в сечі:
- приблизна кількісна оцінка з реактивом Ерліха;
- кількісне визначення методом флуоресценції.
За добу в нормі виділяється з сечею 20-30 мг цього продукту обміну речовин. Існує метод визначення добової кривої уробілінуріі. З цією метою сечу збирають через 3 години, в кожній порції визначають кількість уробіліну. Отримані результати зображують у вигляді графіка. Нерідко необхідно досліджувати сечу на уробілінурія в динаміці.
знижений рівень
При патологічних станах, коли жовч не надходить у кишечник (закупорка загального жовчного або печінкового проток, а також повне порушення екскреції жовчі клітинами печінки), уробилин в сечі не виявляється. У цих випадках негативна реакція на цей метаболіт має діагностичну цінність. Наприклад, у деяких хворих, які страждають на гострий гепатит в період найбільшої жовтяниці, коли печінка не виділяє жовчних пігментів, стає ахоліческого кал і зникає уробилин в сечі. Самим раннім ознакою одужання є його поява в сечі. Зменшення його рівня в сечі до норми свідчить про повне одужання.
Відео: MY HOMUNCULOS! - Q&A
підвищений рівень
Підвищений уробилин в сечі зустрічається не тільки при хворобах печінки, а також при захворюваннях, що протікають з підвищеним катаболизмом, лихоманкою, і гнильних процесах в кишечнику. При цьому в печінку надходить багато цієї речовини, частина його не встигає окісляьтся навіть при непорушеною функції печінки, потрапляє в кров і потім і сечу.
Відео: Виростив ГІГАНТСЬКИЙ ШАР ОРБІЗ і підірвав його!
В інших випадках підвищення уробіліну в сечі потрібно вважати наслідком недостатності печінки. Ця ознака є найбільш чутливим показником печінково-клітинних розладів. Він виявляється особливо часто при помірному ураженні печінкових клітин і має найбільше значення у хворих без жовтяниці, особливо при портальному цирозі, злоякісних ураженнях печінки і преджелтушном стадії гострого гепатиту.
Уробілінурія може з`являтися при інфекційних захворюваннях і токсикозі з порушенням функції печінки.
