Аналіз сечі

Відео: Аналіз сечі по Нічепоренко

Дослідження сечі проводять в лабораторних умовах для виявлення різних захворювань, оцінки стану організму і динаміки хвороби, ефективності терапії.

Остаточний діагноз виключно з аналізу сечі не ставлять, з його допомогою зазвичай виявляють відхилення і це є приводом до призначення додаткових досліджень, здатних остаточно виявити порушення функції нирок, захворювання інших внутрішніх органів, виявити приховане запалення.

Виділяють кілька видів дослідження: біохімічне, загальний аналіз сечі і за методом Нечипоренко.

Загальний аналіз сечі

У профілактичних цілях такий аналіз призначають всім пацієнтам, з різних причин звернулися в медичний заклад.

У розшифровці цього аналізу сечі показники вказані наступні:

• колір сечі;
• прозорість;
• запах;
• питома вага;
• вміст білка, глюкози, жовчних пігментів і кетонових тіл;
• лейкоцити і еритроцити;
• гриби, паразити і бактерії;
• клітини епітелію;
• циліндри і солі.

Нормою вважається прозорий, і світло-жовтий колір сечі, запах повинен бути розмитою. Питома вага - це коефіцієнт, що відображає здатність нирок до концентрації, він не повинен перевищувати 1,024.

Норма лейкоцитів для чоловіків - 0-3- 0-6 - у жінок-еритроцитів: для чоловіків - 0-1- 0-3 - у жінок.

Кількість клітин епітелію не повинно перевищувати 0-10.

Білків, глюкози, жовчних пігментів і кетонових тіл, паразитів, бактерій і грибів не повинно бути в сечі у здорової людини.

Поганим аналіз сечі називають, якщо виявлено серйозні відхилення від зазначених норм. Наприклад, підвищення питомої ваги може вказувати на цукровий діабет, зниження - на надлишок рідини в організмі і нецукровий діабет. Червоний колір сечі вказує на пошкодження сечовивідних проток, сечового міхура, пухлини, безбарвна сеча - про запущеному захворюванні нирок. Небажано щоб в сечі була слиз або бактерії, її поганий запах говорить про погане обміні речовин, інфекції, діабеті. Підвищений білок вказує на нефротичний синдром і запалення, глюкоза і кетонові тіла - про цукровий діабет. Білірубін - один з жовчних пігментів, виявляють у людей з патологіями печінки.

Біохімічний аналіз сечі

Біохімічний аналіз роблять для оцінки стану внутрішніх органів, обміну речовин.

Показники аналізу сечі:

• глюкоза. Її норма - 0,03-0,05г / л;
• загальний білок - не більш 0,033г / л;
• амілаза - 10-1240едл;
• калій - 38,4-81,8ммоль / сут;
• фосфор - 0,4-1,3г / добу;
• натрій - 100-260ммоль / сут;
• креатинін - у чоловіків - 0,64-1,6г / л, у жінок - 0,48-1,44г / л;
• мікроальбумін - не більше 3-4,25ммоль / сут;
• сечова кислота - 0,4-1г / сут;
• магній - 3-4,25ммоль / сут;
• сечовина - 333-578ммоль / сут

Поганий аналіз сечі, який виявив відхилення від зазначених норм можуть вказувати на інфекції, отруєння, хвороби нирок, печінки.

Аналіз по Нечипоренко

Якщо є підозра на приховане запалення сечостатевої системи, проводять аналіз по Нечипоренко. Для цього аналізу беруть середню частину струменя сечі і звертають увагу на підвищений рівень лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів. Високий рівень цих показників аналізу сечі свідчить про інфекцію, циститі, аденомі простати, пієлонефриті, сечокам`яній хворобі, гломерулонефриті та інших серйозних хворобах нирок.

Аналіз сечі при вагітності

Жінка при вагітності аналіз сечі здає при кожному плановому огляді, тому що сечостатева система відчуває велике навантаження, і її функціональність слід тримати під контролем. Цікавить лікарів зазвичай загальний аналіз сечі.

Наявність білка в сечі допускається, але не більше 300мг / добу. Якщо норма завищена, слід перевірити нирки. При різкому підвищенні білка піднімають питання про госпіталізацію матері.

Підвищені лейкоцити в аналізі сечі при вагітності вказують на пієлонефрит, ниркові інфекції.

Помутніння сечі вказує на те, що в ній присутні урати, фосфати, гній, оксалати кальцію, лейкоцити, бактерії, еритроцити.

Присутність кетонових тіл під час вагітності вказує на ранній токсикоз.

Відео: як зібрати аналіз сечі у дитини

При отриманні поганого аналізу сечі жінці рекомендують здати сечу для бактеріологічного посіву, повторних загальних аналізу.

Аналіз сечі у дітей

У більшості випадків аналіз сечі у дітей проводять загальний, тільки норми показників аналізу сечі у дитини відрізняють від аналогічних показників дорослого.

Питома щільність сечі у новонароджених дітей не повинна перевищувати 1,018, у дітей з п`ятого дня до двох років -1,002-1,004, у дітей 2-3л - 1,010-1,017, 4-5л - 1,012-1,020, у дітей після 10л - 1,011-1,025 .

Норма лейкоцитів для хлопчиків - 5, дівчаток - 7 еритроцитів - 3-4- епітеліальних клітин - 1-2;

Відео: Аналіз сечі - Школа доктора Комаровського

Як правильно зібрати сечу для дослідження

Щоб отримати адекватні результати аналізу, пацієнту напередодні здачі сечі рекомендується припинити прийом уросептиков і антибіотиків, утриматися від вживання продуктів, які можуть вплинути на колір (спаржа, морква, чорниця, буряк, ревінь). Рідина слід вживати в звичайному обсязі, не більше і не менше.

Перед збором сечі для аналізу у дітей, дорослих необхідно провести звичайний туалет статевих органів, але без використання антибактеріальних і дезінфікуючих засобів.

Небажано здавати сечу для аналізу під час менструації, незабаром після цистоскопії, менше ніж через 12 год. Після останнього статевого контакту.

Сечу для біохімічного аналізу можна брати протягом дня, для загального аналізу сечі, дослідження за методом Нечипоренко - тільки з ранку.

Для аналізу зібрана сеча придатна тільки протягом двох годин: вона швидко розкладається, і в ній можуть з`явитися бактерії і солі, здатні вплинути на результати дослідження.