Низький естроген

Відео: Аналіз гормонів, естрадіол і естроген

Стану з низьким рівнем естрогенів можуть виникати після менопаузи або народження дитини, в зв`язку з терапією агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), індукованої хіміотерапією яєчникової недостатністю, ідіопатичною яєчникової недостатністю або хірургічної менопаузой- і іноді в зв`язку з прийомом комбінованих контрацептивів з низьким вмістом естрогенів або з депопрогестероном.

Відео: Прогестерон і тривалість циклу

біохімія

При відсутності продукції естрогенів яєчниками внутрішньоклітинний виробництво естрогену з прогестерону, ДГЕА і андростендіону залежить від надниркової і яєчникової продукції цих прогормонів, числа жирових клітин (важливе місце ароматизації тестостерону в естрадіол) і відповідних стероідогеніческіх ферментів для синтезу естрогену або тестостерону з попередників. Останні роботи роз`яснюють структуру безлічі тканину-специфічних генів, які кодують стероідогенних ферменти, керуючі трансформацією попередників в андрогени і / або естрогени. Особливо увага сфокусована на Зр-гідроксістероід дегідрогенази (ЗрТСД). Таким чином, у жінок старшого віку в локальному біосинтезі статевих гормонів беруть участь як естрогени, так і андрогени.

Симптоми низького естрогену

Стани, пов`язані з низькими рівнями естрогенів, зазвичай супроводжуються генітальними ефектами у вигляді зниження вироблення змазки у відповідь на сексуальну стимуляцію. Проте ця проблема комплексна. Візуальні ознаки атрофії і низьких рівнів естрогену корелюють з базальними вимірами гіперемії піхви, проте відсоток зростання припливу крові у відповідь на еротичні стимули аналогічний при станах з недоліком і насиченням естрогенами. Ранні результати досліджень МРТ демонструють аналогічні зміни вагінальної стінки і клиторального обсягу при сексуальної стимуляції у жінок в пременопаузі і постменопаузі. Естрогенових недостатність необов`язково перешкоджає адекватному виділенню мастила, якщо сексуальна стимуляція достатня. Проте, приблизно 30-50% жінок в постменопаузі повідомляють про сексуальні симптомах в зв`язку з вагінальної атрофією.

Низький естроген збільшує pH вагінального просвіту, привертаючи до інфікування, яке, в свою чергу, підриває жіночу сексуальну впевненість і вносить вклад в розвиток діспареуніі. Вивчення механізму окислення естрогену в піхву змінив традиційний погляд, згідно з яким це пояснювалося пероксидом водню і протонами, секретується естроген-залежними лактобациллами Дедерлайна. Тепер є деякі доказові дані про те, що вагінальні ектоцервікальние клітини закісляет просвіт піхви шляхом секреції протонів через апикальную плазматическую мембрану. Передбачається, що ця секреція протонів здійснюється протягом усього життя, проте вона регулюється естрогеном.



Симптоми сухості в піхві, диспареунія та звуження піхви мають слабку кореляцію з візуальними атрофічнимизмінами рівнями естрогену і тривалістю дефіциту естрогену. Симптоми можуть розвиватися в перименопаузі, проте в деяких випадках тільки через десятиліття після менопаузи. Рівні естрогену дійсно корелюють з співвідношеннями між парабазального, проміжними і поверхневими вагінальними клітинами. Роль проникності вагінальних епітеліальних клітин залишається неясною. Нервові закінчення присутні на вагінальних епітеліальних клітинах і можуть регулювати їх проникність.

Відео: Тестостерон і лібідо - Video-Med.ru

Низький естроген і сексуальна чутливість



Зниження сексуальної чутливості геніталій і шкіри поза геніталій присвячено мало наукових досліджень. У невеликій кількості досліджень з використанням порогів тиску було продемонстровано зниження чутливості зовнішніх статевих органів при менопаузі і зростання чутливості після використання місцевих естрогенів. Як вік, так і стан постменопаузи пов`язані зі зниженням вібраційної чутливості в генітальному тракті, а вік сам по собі зачіпає периферичний вібраційне почуття поза геніталій.

«Неживий» геніталій, пов`язана з розладом генітального сексуального збудження, яке зберігається, незважаючи на терапію естрогеном, погано вивчена. Знижена генитальная вазоконстрикция, незважаючи на ефективну еротичну стимуляцію, яка викликає збудження в думках, очевидно, лежить в основі патології лише у однієї підгрупи жінок з цим розладом. Отже, за умови великої кількості вульварного андрогенового рецепторів ця знижена андрогенная активність може брати участь у зникненні сексуальної чутливості геніталій.

Низький естроген і суб`єктивне збудження і статевий потяг

Роль низького естрогену в зникненні статевого потягу і збудливості залишається неясною. У недавньому дослідженні показано, що сексуальна реактивність може бути поліпшена при терапії естрогенами до рівнів 650-750 пмоль / л, що приблизно в 2 рази вище рівня, необхідного для усунення місцевих симптомів вагінальної сухості. Поліпшення показників тестостерону, як мінімум частково, може відбуватися внаслідок збільшеної продукції естрогенів через ароматизації всередині клітин або збільшення біодоступності естрогену.

лікування низького естрогену полягає в замісної гормональної терапії.

Відео:


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!