Діагностика різних видів виразки шлунка
Діагноз виразки шлунка не становить труднощів. Дуже важливо детально розпитати хворого про розвиток хвороби.
Відео: Психосоматика: Печінка. Гепатит. Холецистит. причини
Завжди слід пам`ятати вказівки Мойнігена - анамнез при діагнозі виразки шлунка - це все. При типовою періодичності захворювання, залежно болів від прийому їжі і від фізичних напружень, при типових диспептических явищах, підвищеній секреції і кислотності шлункового соку - діагноз простий. Блювота при виразковій хворобі є досить характерною ознакою, але відсутність її ще не виключає діагнозу виразки. Рентгенологічне дослідження в таких випадках тільки підтверджує діагноз і дозволяє уточнити локалізацію виразки, детальніше про це на сайті jeludok-med.ru.
В даний час діагностика виразкової хвороби можлива і в умовах поліклініки. Тільки при нетипових симптомах і відхиленнях клінічної картини від звичайної хворих поміщають в стаціонар, де можливо здійснити повторні дослідження і використовувати новітні, більш тонкі методи. Для правильної діагностики виразок шлунка необхідно врахувати всю сукупність клінічних, лабораторних та інших методів. Неправильно покладатися тільки на одне рентгенологічне дослідження, це може привести до помилки в діагнозі.
Пенетрують виразки шлунка дають більш ясні діагностичні ознаки: наполегливі болі, що віддають найчастіше в спину і хребет, чітка ніша з типовими каллезних краями, різкіші диспепсичні розлади при підвищеній кислотності. Ці виразки відрізняються тривалістю і завзятістю течії.
Діагноз стенозирующих виразок грунтується на спостереженнях за хворими, дослідженнях шлункового вмісту і рентгеноскопії. Найбільш переконливим клінічним симптомом є блювота, що наступає до кінця дня, коли розширений шлунок переповнений вмістом. У блювотних масах виявляють залишки їжі, з`їденої напередодні або ще раніше. При дослідженні шлункового соку по Лепорський у хворих зі стенозами визначається великий «залишок», а в осаді шлункового вмісту - залишки їжі, прийнятої задовго до викачування. При рентгеноскопії затримка евакуації контрастної суспензії є типовою ознакою стенозуючий виразки.
Діагностика раку з виразки вкрай важка. Навряд чи можна клінічно встановити ясну грань, коли закінчується виразка і коли з неї виникає рак. При підозрі на рак з виразки багато терапевти для уточнення діагнозу рекомендують зробити консервативне лікування протягом 3-4 тижнів. Зменшення розмірів виразки за цей термін буде вказувати на доброякісний характер її. Цією пропозицією слід користуватися з великою обережністю, щоб не відстрочити операцію при раковому характері виразки.
