Подвоєння стравоходу
Подвоєння стравоходу зустрічається з частотою 17-20% від усіх видів подвоєння травного тракту.
Відео: Кемеровські лікарі врятували дитину з рідкісною патологією
Подвоєння може перебувати в будь-якому відділі стравоходу, проте найбільш часто воно локалізується по правій стороні торакального стравоходу. Більшість стравохідних подвоєнь представлено кістами і дуже рідко повідомляється з просвітом стравоходу. Практично неї кістозні і тубулярні форми подвоєння стравоходу містять в собі ектопірованного слизову оболонку шлунка.
Симптоми подвоєння стравоходу
Клінічні прояви включають такі симптоми, як порушення дихання або хронічний стридор, обумовлені здавленням трахеї. Компресія і зміщення стравоходу супроводжуються дисфагією.
Діагностика подвоєння стравоходу
Діагностика грунтується на даних оглядової рентгенографії органів грудної клітини, ультрасонографії черевної порожнини, комп`ютерної томографії та магнітно-резонансної томографії. Оглядова рентгенографія грудної клітки у прямій і бічній проекціях дозволяє виявити мягкотканное округле утворення в задньому середостінні. При виявленні об`ємного освіти в задньому середостінні показана контрастна комп`ютерна томографія, яка підсилює контури кістозного освіти і дозволяє відрізнити його від нейробластоми. При підтвердженні пищеводной форми подвоєння рекомендується виконати комп`ютера ю томографію очеревинної порожнини, беручи до уваги, що у 25% пацієнтів дуплікаціонние кісти можуть розташовуватися нижче діафрагми.
Відео: Трахея 3D анатомія / Trachea 3D anatomy
Лікування подвоєння стравоходу
Лікування дуплікаціонних кіст стравоходу полягає в їх видаленні з правого торакотомного доступу. У випадках комунікації кісти стравоходу з хребтом рекомендується почати її видалення від хребта, що дозволяє уникнути неврологічних порушень, які можуть відзначатися після виділення кісти від стравоходу. В останні роки в хірургічному лікуванні дуплікаціонних кіст стравоходу віддається перевага відеоассістірованним торакоскопічних операції.