Ти тут

Класифікація передраку шийки матки

У різних частинах світу застосовують різні класифікації передракових змін шийки матки, засновані на результатах цитологічного і гістологічного досліджень. Деякими з них користуються чащедругіх, оскільки вони враховують на відомості про природу розвитку передракових захворювань, отримані за кілька останніх десятиліть. У 1968 р з`явилася класифікація інтраепітеліальних новоутворень шийки матки (CIN), розроблена з урахуванням різних варіантів їх розвитку при різного ступеня вираженості дисплазії. Ця класифікація все ще застосовується в багатьох странахдля оцінки результатів цитологічного дослідження, хоча, строго кажучи, її слід було б використовувати тільки для оцінки результатів гістологічного дослідження (Мікроскопічного дослідження фрагментів тканин). У 90-і рр. XX ст. в Національному інституті раку США, розташованому в м Бетезда в штаті Меріленд, була розроблена класифікація, що отримала найменування - «Мерілендського система» або класифікація «Бетезда 2001». Згідно з цією системою, яка може застосовуватися для оцінки результатів тільки цитологічного дослідження, CIN 2 і З об`єднані в одну групу, названу «зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності». При цитологічному дослідженні (мікроскопічному дослідженні мазків з шийки матки) розрізнити CIN 2 і З важко, якщо взагалі можливо. У Мерілендського системі 2001 р виділені дві групи атипових клітин плоского епітелію: неклассіфіціруемие атипові клітини плоского епітелію і атипові клітини плоского епітелію, що не дозволяють виключити зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності. Мерілендського система рекомендована ВООЗ для оцінки результатів цитологічного дослідження.

Відео: Передраковий стан шийки матки, проблем з фертильністю і бронхіоліту - Лікування та відновлення

Як часто виявляють патологію при скринінгу?

Число передракових захворювань шийки матки, виявлених в популяції, залежить від:

Відео: Вірус папіломи людини

  • їх поширеності в популяції;
  • віку населення, охопленого скринінгом (наприклад, якщо в програму скринінгу включені велике число молодих жінок, буде виявлено більше змін плоского епітелію низького ступеня злоякісності);
  • результатів попередніх обстежень в рамках скринінгу (якщо жінок обстежують регулярно, зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності виявляють рідше);
  • поширеності ВІЛ-інфекції в популяції (при високій поширеності ВІЛ-інфекції виявляють більше передракових захворювань шийки матки).

Відео: ВПЛ ПАП тест

При проведенні скринінгу у які раніше не обстежених жінок 25-65 років можна чекати наступні результати:

  • зміни плоского епітелію низького ступеня злоякісності - 3-10%;

Передракові захворювання шийки матки: різна термінологія, яка використовується в цитологічних і гістологічних висновках

Цитологічне дослідження (застосовується для скринінгу)Гістологічне дослідження (застосовується для підтвердження діагнозу)
система

Папаніколау

Мерілендського системаCINОписова класифікація ВООЗ
клас Iнорманорманорма
клас IIНеклассіфіціруемие атипові клітини плоского епітелію (ASC-US)

Атипові клітини плоского епітелію, що не дозволяють виключити зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності (ASC-H)

атипіяатипія
клас IIIЗміни плоского епітелію низького ступеня злоякісностіCIN1. B тому числі ендофітний кондиломаКойлоцитоз Легка дисплазія
клас IIIЗміни плоского епітелію високого ступеня злоякісностіCIN2помірна дисплазія
клас IIIЗміни плоского епітелію високого ступеня злоякісностіCIN3важка дисплазія
клас IVЗміни плоского епітелію високого ступеня злоякісностіCIN3Рак in situ
клас Vінвазивний ракінвазивний

рак

Відео: Цитологічне і ІЦХ дослідження матеріалу змивів черевної порожнини при раку шлунка

інвазивний рак

Відео:


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення