Класифікація передраку шийки матки

У різних частинах світу застосовують різні класифікації передракових змін шийки матки, засновані на результатах цитологічного і гістологічного досліджень. Деякими з них користуються чащедругіх, оскільки вони враховують на відомості про природу розвитку передракових захворювань, отримані за кілька останніх десятиліть. У 1968 р з`явилася класифікація інтраепітеліальних новоутворень шийки матки (CIN), розроблена з урахуванням різних варіантів їх розвитку при різного ступеня вираженості дисплазії. Ця класифікація все ще застосовується в багатьох странахдля оцінки результатів цитологічного дослідження, хоча, строго кажучи, її слід було б використовувати тільки для оцінки результатів гістологічного дослідження (Мікроскопічного дослідження фрагментів тканин). У 90-і рр. XX ст. в Національному інституті раку США, розташованому в м Бетезда в штаті Меріленд, була розроблена класифікація, що отримала найменування - «Мерілендського система» або класифікація «Бетезда 2001». Згідно з цією системою, яка може застосовуватися для оцінки результатів тільки цитологічного дослідження, CIN 2 і З об`єднані в одну групу, названу «зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності». При цитологічному дослідженні (мікроскопічному дослідженні мазків з шийки матки) розрізнити CIN 2 і З важко, якщо взагалі можливо. У Мерілендського системі 2001 р виділені дві групи атипових клітин плоского епітелію: неклассіфіціруемие атипові клітини плоского епітелію і атипові клітини плоского епітелію, що не дозволяють виключити зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності. Мерілендського система рекомендована ВООЗ для оцінки результатів цитологічного дослідження.

Відео: Передраковий стан шийки матки, проблем з фертильністю і бронхіоліту - Лікування та відновлення

Як часто виявляють патологію при скринінгу?

Число передракових захворювань шийки матки, виявлених в популяції, залежить від:

Відео: Вірус папіломи людини

• їх поширеності в популяції;
• віку населення, охопленого скринінгом (наприклад, якщо в програму скринінгу включені велике число молодих жінок, буде виявлено більше змін плоского епітелію низького ступеня злоякісності);
• результатів попередніх обстежень в рамках скринінгу (якщо жінок обстежують регулярно, зміни плоского епітелію високого ступеня злоякісності виявляють рідше);
• поширеності ВІЛ-інфекції в популяції (при високій поширеності ВІЛ-інфекції виявляють більше передракових захворювань шийки матки).

Відео: ВПЛ ПАП тест

При проведенні скринінгу у які раніше не обстежених жінок 25-65 років можна чекати наступні результати:

• зміни плоского епітелію низького ступеня злоякісності - 3-10%;

Передракові захворювання шийки матки: різна термінологія, яка використовується в цитологічних і гістологічних висновках