Ти тут

Заворот тонкої кишки

Заворот тонкої кишки (volvulus) - це поворот петлі кишки навколо своєї поздовжньої осі на 180-270-360 ° і більше. Він становить 4-5% всіх видів кишкової непрохідності.

Розвиток захворювання пов`язано з наявністю вродженою чи набутою довгої брижі кишечника, спайок, рубцевих зрощень між петлями кишечника, а також мальротация. Найбільш часто зустрічаються завороту тонкої, сигмовидної і сліпої кишок. Заворот тонкої кишки частіше відбувається по ходу годинникової стрілки. Довжина залучених до процесу кишкових петель різна. Можливий і тотальний заворот тонкої кишки.

Симптоми завороту тонкої кишки і діагностика



Характерно гострий початок завороту тонкої кишки з появи інтенсивного болю в черевній порожнині. Їх локалізація різна: епігастральній або пупкова область, права половина, нижні відділи живота. Слідом за болем виникає рефлекторна блювота з`їденої напередодні їжею. Потім блювота стає частою, рясної застійним кишковим вмістом. На пізніх стадіях завороту вона набуває каловий характер. У всіх випадках тонкокишечного завороту спостерігається затримка стільця і газів, однак іноді в перші години захворювання акт дефекації все ж відбувається за рахунок вмісту дистального відділу кишечника.

Відео: Laparoscopic surgery in small bowel obstruction

Загальний стан хворих тяжкий, прогресивно погіршується. Вони неспокійні. Мова сухий, обкладений нальотом брудного кольору. На початку завороту живіт не роздутий і безболісний при пальпації. У худорлявих хворих іноді вдається промацати вузлуватий конгломерат петель кишечника. При перкусії в пологих місцях черевної порожнини виявляється своєрідний випіт, при аускультації визначається посилення перистальтики, поступово слабшає зі збільшенням термінів захворювання. Одночасно з`являється шум плескоту (симптом Склярова). На оглядовій рентгенограмі черевної порожнини видно роздуті петлі кишечника, що містять незначну кількість чаш Клойбера.

Відео: Резекція кишки - resection of bowel

Лікування завороту тонкої кишки

Хворим з заворотом тонкої кишки проводиться тільки хірургічне втручання - расправление завороту. При відсутності перитоніту нежиттєздатні кишкові петлі резецируются і формується міжкишковий анастомоз. У хворих з перитонітом накладається двоствольна ілеостома з відновленням цілісності кишечника через 2-3 місяці.

Відео:


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!