Виразка делафуа

Відео 2 05 С А Габріель Комбіновані Мінімально Інвазивні Методи лікування холедохолітіазу

Виразки Дьелафуа (Dieulafoy) - рідкісне захворювання, виразки описані ще в 1898 році під назвою «exulceracio simplex Dieulafoy», розташовуються зазвичай в тілі або зводі шлунка і практично не бувають на малій кривизні, в препилорический частини антрального відділу і в воротарі.

Відео: Грижа Морганьи

Виразки Дьелафуа - гострі виразки шлунка, що супроводжуються масивним кроіо плином з великих аррозіровать артерій. Наявність судин в дні виразки пов`язують з аневризмами і судинними аномаліями підслизової основи. У той же час відомо, що паралельно малої і великої кривизни розташовується зона, де гілки шлункових артерій проходять крізь власне м`язову оболонку в підслизову основу не розділені, згинаються, утворюють сплетення, з яких ретроградно відходять судини, що йдуть в м`язові шари ( «судинна ахіллесова п`ята шлунка »по D. Voth). При утворенні тут гострих виразок може статися аррозія судини і масиви кровотеча. Не виключається, що і сама виразка може бути обумовлено тиском розширених судин на слизову оболонку. При ендоскопічному дослідженні з приводу шлункових кровотеч їх знаходять в 1,5-5,8% випадків.

Консервативне лікування виразок Дьелафуа вважається безперспективним, потрібне термінове хірургічне втручання.

Ендоскопічно гемостазу можна домогтися накладенням кліпс з використанням обертового кліпсапплікатора HX-5LR-1 і кліпс MD-59 (Olympus, Японія).