Ти тут

Еозинофільна гранульома - рентгенодіагностика захворювань хребта

Відео: Рентгенодіагностика пневмоній у дорослих

Зміст
Рентгенодіагностика захворювань хребта
Аномалії розвитку хребта 2
Пошкодження шийного відділу хребта
Пошкодження грудних і поперекових хребців
Запальні захворювання хребта
спондиліт
пухлини хребта
Остеоїдна остеома, хондрома, хордома хребта
еозинофільна гранульома
саркоми хребта

Відео: Біль в ногах при лежанні

Еозинофільна гранульома описана . І. Таратинова в 1913 році. Відноситься до Х-ретікулези (Lichtenstein), але є всі підстави, розглядати її в групі пухлин, так як еозинофільна гранульома відрізняється розвитком гранулеми, що складається з гістіоцитарних клітин і еозинофілів. Хворіють переважно діти шкільного віку. Нам доводилося спостерігати це захворювання і у дво-трирічних дітей, а також у осіб середнього віку.
Клінічний перебіг процесу відрізняється наявністю хворобливого пухлинного освіти в м`яких тканинах, досить щільного на дотик, нерухомого, пов`язаного з кісткою. У рідкісних випадках відзначається субфебрильна температура тіла і помірна еозинофілія. Хвороба може протікати місяцями. В окремих випадках ураження кісток поєднується з одночасним вражений ньому легких або шкіри, що посилює клінічний перебіг захворювання. Локалізація процесу різноманітна. Найчастіше вражаються плоскі кістки - кістки склепіння черепа, таза, ребра. У кістках таза еозинофільна гранульома може розташовуватися у верхній гілки лонної кістки і в області симфізу. Можуть дивуватися довгі трубчасті кістки і буквально все відділи скелета.
При локалізації вогнища деструкція в діафіза довгих трубчастих кісток можлива периостальная реакція.
Рентгенологічна картина. Визначається вогнище деструкції кістки. Вогнищадеструкції поодинокі і множинні, часто зливного характеру. Може бути уражена одна кістка або кілька кісток одночасно. Форма вогнищ деструкції різноманітна - округла, неправильно овальна, частіше - картообразной. Діаметр осередків деструкції - від 0,5 до 5 см і більше. У випадках зливного характеру вогнищ деструкції можуть »простежуватися кісткові перемички. Контури вогнищ деструкції, як правило, чіткі. Вогнищадеструкції в окремих випадку »можуть бути облямовані ободком склерозу. Вони виходять з кісткового мозку, але швидко зсередини проростають в компактну тканину. Кортикальний шар нерівномірно стоншується.
Морфо-рентгенологічну динаміку еозинофільної гранульоми можна представити в такий спосіб: спочатку в зоні кістковомозкового каналу або діплое визначається ділянку остеопорозу - розрідження кісткової структури з досить чіткими контурами. Ці зміни протікають безсимптомно. У цей період хворі не звертаються ще за допомогою. Після закінчення часу ділянку остеопорозу змінює розвинувся ділянку, деструкції. Після проведеної променевої терапії починає відновлюватися кісткова структура і в сприятливих випадках, через 12-13 місяців після дистанційної гамма-терапії, вогнище деструкції повністю заміщається кістковою тканиною.
Еозинофільна гранульома рідше локалізується в хребті. Поразка хребта може поєднуватися з ураженням інших кісток. Тому знання клініки і рентгенологічних проявів еозинофільної гранульоми плоских і довгих трубчастих кісток необхідно. Локалізується процес зазвичай в грудному відділі хребта. Еозинофільна гранульома в тілі хребця частіше буває солитарной. Рідше уражаються 2-3 хребця. Вогнище деструкції кісткової тканини досить швидко призводить компресії тіла хребця. З`являється біль у спині. При рентгенологічному дослідженні виявляється сплощення тіла хребця до 1 / 3-1 / 4 його нормальної висоти. Структура хребця видається ущільненої. Можливе збільшення передньо-заднього розміру тіла хребця і вистояніе його наперед. Диски, як правило, не змінені.
Еозинофільна гранульома тіла хребця може грати роль етіологічного фактора в розвитку синдрому Кальве.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення