Стан т-лімфоцитів - рецидивний середній отит
Для оцінки функціонального стану Т-лімфоцитів у здорових дітей і хворих на рецидивуючий середній отит нами вивчена РБТЛ в варіанті спонтанній бластгрансформаціі, а також з використанням неспецифічного митогена-фитогемагглютинина (табл. 10).
Таблиця 10. Реакція бластной трансформації лімфоцитів (РБТЛ) у здорових дітей і хворих на рецидивуючий середній отит,%
види РБТЛ | Статистичний показник, М ± ш | |||||||
клітинні | хворі рецидивуючим середнім отитом | |||||||
елементи | здорові | гиперергическая форма | гіпоергіческій форма | |||||
початок рецидиву | кінець рецидиву | початок рецидиву | кінець рецидиву | |||||
спонтанна | лімфоцити | 98,25 | 92,5 | 95,0 | 90,4 | 93,2 | ||
Р2 lt; 0,001 | Р2 lt; 0,001 | Р1 lt; 0,001 | Р1 lt; 0,001 | Р2 lt; 0,001 | Р lt; 0,001 | |||
бласти | 0,33 | 0,14 | 1,3 | 0,2 | 0,3 | |||
Р2 gt; 0,05 | Р2 lt; 0,001 | Р1 lt; 0,001 | Р1 lt; 0,05 | Р2 gt; 0,05 | Р1gt; 0,05 | |||
перехідні | 1,42 | 2,1 | 2,6 | 1,3 | 1,8 | |||
Р1 lt; 0,05 | Р2 gt; 0,05 | Р, lt; 0,001 | Р1gt; 0,05 | Р2 lt; 0,05 | Р1lt; 0,05 | |||
стимуляція | лімфоцити | 81,42 | 72,7 | 82,8 | 70,5 | 75,6 | ||
Р1 lt; 0,001 | Р2 lt; 0,05 | Р1 gt; 0,05 | Р1 lt; 0,001 | Р2 lt; 0,05 | Р1 lt; 0,05 | |||
бласти | 7,42 | 6,3 | 15,5 | 6,0 | 11,3 | |||
P1gt; 0,05 | Р2 lt; 0,001 | Р1lt; 0,05 | Р1gt; 0,05 | Р2 lt; 0,05 | Р, lt; 0,05 | |||
перехідні | 10,17 | 10,4 | 14,6 | 10,0 | 13,6 | |||
Р gt; 0,05 | Р2 lt; 0,05 | Р1 lt; 0,05 | Р, gt; 0,05 | Р2 lt; 0,05 | Р1lt; 0,05 | |||
Примітка. Р1 - достовірність відмінностей показників між здоровими дітьми і хворими рецидивуючим середнім отітом- Р2 - достовірність відмінностей показників на початку і в кінці рецидиву.
Результати проведених досліджень показують, що спонтанна бластних трансформація лімфоцитів у хворих рецидивуючим середнім отитом на початку рецидиву характеризувалася тенденцією до зниження. В кінці рецидиву після проведеного лікування її вираженість значно зросла при гиперергической формі захворювання (0,14% і 1,3%) і залишилася на тому ж рівні (0,2% і 0,3%) при гіпоергіческій формі. При стимуляції лімфоцитів неспецифічним мітогеном - фитогемагглютинином на початку рецидиву також встановлено тенденцію до зниження бластообразованія при обох формах рецидивуючого середнього отиту. В кінці рецидиву як при гиперергическом, так і при гіпоергіческом перебігу захворювання трансформує здатність лімфоцитів істотно збільшувалася, особливо при гиперергической формі (7,42% - контроль, 15,5% і 11,3% відповідно).
Таким чином, проведеними дослідженнями встановлено наявність зниженою функціональної здатності Т-лімфоцитів у хворих рецидивуючим середнім отитом, про що свідчать результати РБТЛ в обох варіантах її постановки. Виразність розвивається порушення клітинної ланки імунітету більше спостерігалася при гіпоергіческій формі захворювання, на що вказують також дані про кількісний вміст Т-лімфоцитів в периферичної крові цього контингенту хворих (див. Табл. 6).
Таким чином, завдяки проведеним нами дослідженням з вивчення імунного статусу хворих на рецидивуючий середній отит показано наявність змін функціонального стану імунної системи, що грають, з нашої точки зору, важливу роль у виникненні та перебігу даного захворювання. Виявлені зміни відносного вмісту Ті В-лімфоцитів і їх функціонального стану характеризують частоту розвитку рецидивів середнього отиту і наявність або відсутність супутніх захворювань. Знижений рівень секреторного Ig А чи його відсутність в ексудаті з барабанної порожнини, особливо при гіпоергіческом перебігу захворювання, вказує на можливість розвитку рецидивів середнього отиту. З огляду на більш глибокі зміни реєструються показників при гіпоергіческій формі захворювання, що характеризують функціональний стан імунної системи, представляється доцільним застосування у даного контингенту хворих місцевої імуномодулюючої терапії.
