Додатки - практичні навички педіатра
ДОДАТКИ
ВИЗНАЧЕННЯ ВИХІДНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСУ У ДІТЕЙ
| ПО М. А. БІЛОКІНЬ, М. Б. Кубергер, 1987]
критерії | симпатикотония | Відносна рівновага ВІС | Влготоніп |
Клінічні симптоми | |||
шкіра | |||
колір | бліда | нормального кольору | Схильність до почервоніння |
судинний малюнок | Чи не виражений | Чи не виражений | Мармуровість, ціаноз кінцівок |
сальність | знижено | Нормальна | Підвищено, вугрі |
потовиділення | Зменшено або збільшено (в`язкий піт) | нормальне | Підвищений, гіпергідроз долонь і стоп, пахвових западин (рідкий піт) |
дермографизм | Рожевий, білий | Червоний, нестійкий | Червоний, підноситься, стійкий |
Схильність до набряків | Чи не виражена | Чи не виражена | характерна |
терморегуляція | |||
Температура тіла | Схильність до підвищення | Нормальна | знижено |
мерзлякуватість | Відсутнє | Чи не характерна | підвищено |
Переносимість задушливих приміщень | задовільна я | задовільна | погана |
критерії | симпатикотония | Відносна рівновага ВНС | ваготония |
Температура при інфекціях | висока | 37,5-38 ° С | Субфебрильна, можливий |
Маса тіла | Схильність до схуднення Підвищено Підвищено | Нормальна | тривалий субфебрилітет Схильність кполноте, ожиріння Знижено Знижена |
Серцево-судинна | |||
Частота серцевих скорочень | збільшена | Нормальна | Знижено, дихальна аритмія, тахікардіяпрі найменшій фізичному навантаженні Знижений |
АТ систолічний | Нормальне або підвищений | 11ормлльное | |
АТ діастолічний Серцебиття КардіалгііОбморокі | Те ж Характерно Можливі Рідко Не буває | Чи не характерно Чи не характерні Чи не бувають | ормальное або знижений Буває рідко Биваютчасто Характерні Характерний |
вестибулярні зміни | |||
запаморочення | Чи не характерні | Чи не характерні | характерні |
Дихальна система: | |||
частота дихання | Нормальна і підвищена | Нормальна | Дихання рідке, глибоке |
Скарги на «задишку», «зітхання» | Чи не характерні | Чи не характерні | характерні |
Астматичний бронхіт або астма в анамнезеілі в даний час | »» | » | |
Шлунково-кам`яний тракт | |||
слинотеча | зменшено | нормальне | посилено |
Скарги на нудоту, болі в животі | Чи не характерні | Чи не характерні | характерні |
моторика кишечника | Можливі атонические запори, перістальтікаслабая | Нормальна | Спастичні замки, схильність кметеорізму, проноси, дискінезії жовчовивідних шляхів |
сечовипускання | Рідкісне, рясне | нормальне | Часте, необільное |
енурез | Не буває | Не буває | часто |
алергічні реакції | рідко | рідко | часто |
Збільшення лімфатичних вузлів, мигдаликів, аденоїдів | Не буває | характерно | |
Болі в ногах вечорами, вночі | » | Не буває | » |
зіниця | розширено | нормальний | звужений |
Головний біль | буває | рідко | Характерна, особливо мігренеподібний |
критерії | симпатикотония | Відносна рівновага ВНС | ваготония |
темперамент | Захоплюються, темпераментні, запальні, настрій мінливий | врівноважені | Пригнічені, апатичні, схильні до депресії, маса іпохондричних і неврастенічних скарг |
Фізична активність Психічна активність | Підвищено вранці Неуважність, відволікання, нездатність зосередитися, активність вище ввечері | достатня | знижено |
сон | Пізніше засипання, раннє пробудження, неспокійний | Хороший, спокійний | Глибокі й, п Родоліт ж итель ни й, замедленнийпереход до активного неспання |
вегетативні пароксизми | Найчастіше підйом артеріального тиску, тахікардія, підвищення температури, озноб, відчуття страху | Не буває | Найчастіше задишка, рясна пітливість, біль вжівоте, блювота, головний біль, зниження артеріального тиску і температури |
Аналіз крові | |||
Еритроцити, число Лейкоцити, »Лімфоцити,» Еозинофіли, » | збільшено | нормальне | зменшено |
дані ЕКГ | |||
ЧСС | Тахікардія Не буває Збільшена | Нормальна Буває рідко Звичайна Нормальний | брадикардія |
Інтервал S - Т | Зсув нижче ізолінії в спокої або при кліноортопробе | » | Зсув вищеізолінії |
Кардіоін тервалографія | |||
індекс напруги | Більше 90 уел. од. в по- 30-90 уел. од. спокої дещо і після ортокліно- і після ортоклінопроби проби | Менше 30 уел. од. в спокої або послеортоклінопроби |