Ти тут

Рентгенологічні методи дослідження жовчних шляхів - практичні навички педіатра

Зміст
Практичні навички педіатра
антропометричні вимірювання
Ступінь статевого дозрівання
Схема оцінки фізичного розвитку дитини
Фізикальні методи дослідження дитини
Ошупиваніе
вистукування
вислуховування
генеалогічний метод
Експрес-методи виявлення спадкових біохімічних дефектів
Цитогенетичні методи дослідження
дерматогліфіка
Навички по догляду за хворою дитиною
Промивання шлунка, клізми
Навички по догляду, вигодовування і лікування новонароджених
Вигодовування доношеної новонародженого
Навички з виходжування недоношених дітей
Методика виведення новонародженого з асфіксії
Гемолітична хвороба новонароджених і техніка замінного переливання крові
Техніка взяття матеріалу для лабораторних досліджень
Техніка введення лікарських речовин і рідин
Введення лікарських засобів через рот, пряму кишку
інгаляції
Парентеральне введення лікарських речовин і рідин
Техніка застосування ванн
Місцеві відволікаючі процедури
методи теплолікування
Світлолікування і светопрофілактіка
Ультрафіолетове опромінення (УФО)
Методи дослідження нервової системи
Методи дослідження вегетативної нервової системи
Інструментальні методи дослідження нервової системи
Функціональні методи дослідження органів дихання
Дослідження газів крові
Функціональні дослідження з використанням фармакологічних проб
Функціональні методи дослідження серцево-судинної системи
Фонокардіографія, реографія
Реоенцефалографія, контрастна ехокардіографія, полікардіографія, кардіоінтервалографії
Вимірювання артеріального тиску
Клінічні функціональні проби серцево-судинної системи
Визначення загальної фізичної працездатності
лікарські проби
Методи дослідження органів травлення
дуоденальне зондування
Дослідження функцій підшлункової залози
дослідження випорожнень
Методи дослідження функції печінки
Дослідження екскреторної і знешкоджуючих функції печінки
Радіоізотопне дослідження і УЗД печінки
Рентгенологічні методи дослідження жовчних шляхів
Методи дослідження нирок та органів сечовиділення
Визначення білка в сечі
Дослідження сечового осаду
Функціональне дослідження нирок
Методи визначення парціальної функції нефрона
Спеціальні методи дослідження нирок
Маніпуляції - сечостатева система
Методи дослідження системи крові
дослідження лейкоцитів
Дослідження кісткового мозку
Дослідження лімфатичних вузлів
Дослідження системи гемостазу
Переливання крові
Методи дослідження обміну речовин
Методи дослідження КОС
Методи дослідження обміну білків
Дослідження вуглеводного обміну
Дослідження ліпідного обміну
Методи пункції і катетеризації вен
Санація трахеобронхіального дерева
СДПД
техніка реанімації
Методи визначення імунологічної реактивності
Визначення специфічної реактивності
Методи дослідження шкірних покривів і слизових оболонок
додатки


Для дослідження жовчних шляхів застосовують холецистографія і внутрішньовенну холангиографию.
Холецистографія. Дозволяє встановити ряд непрямих ознак ураження жовчного міхура, наявність в ньому каменів, виявити аномалії розвитку та інші відхилення.

За 2-3 дні до рентгенологічного дослідження з раціону дитини виключають продукти, що містять грубу клітковину. Напередодні дають легкі сніданок (каша або сирна запіканка, солодкий чай) і обід (вегетаріанський суп, каша, відварене м`ясо, вершкове масло, солодкий чай). Через 2-3 год після обіду дитина приймає рентгеноконтрастное засіб. Через годину після цього йому роблять очисну клізму. Увечері перед сном необхідно, щоб він випив. 60-70 мл 40% розчину глюкози. На наступний день вранці натщесерце через 13-15 год після прийому рентгеноконтрастного препарату дитині роблять очисну клізму, потім через 20- 30 хвилин проводять рентгенографію області жовчного міхура та жовчних шляхів. Якщо на рентгенівському знімку отримано гарне контрастування жовчного міхура, дитині дають два сирих яйця і через 30 хвилин роблять повторні знімки в вертикальному і горизонтальному положенні хворого.
Як рентгеноконтрастних засобів застосовують білітраст, до складу якого входить близько 52% йоду або іопаноевая кислота (іопагност - ЧССР, холевид - СФРЮ). Білітраст для дітей готують в капсулах і призначають з розрахунку 0,05 г на 1 кг маси тіла, розділивши загальну дозу на три прийоми. Іопагност і холевид випускаються в таблетках, дитині шкільного віку дають 4-6 таблеток. Всю дозу призначеного препарату приймають протягом 30-40 хв, через кожні 8-10 хвилин по одній капсулі або таблетці, запиваючи слабким розчином соди, лужною мінеральною водою або солодким чаєм.
В окремих випадках при прийомі рентгеноконтрастного кошти спостерігаються нудота, пронос. Відносні протипоказання до їх застосування: підвищена чутливість до йоду, важкі ураження паренхіми печінки, нефрит, уремія, гострий гастроентерит.
Внутрішньовеннахолангіографія. Проводиться з білігност або біліграфіном і адіопіном. Перед дослідженням необхідно визначити чутливість хворого до йодистим препаратів, для чого йому вводять 1 мл препарату. При відсутності реакції на пробу в день дослідження повільно вводять повну дозу.
Дітям залежно від віку 20% розчин билигноста вводять в таких кількостях: новонародженим - 3-4 мл, до року- 10, в 3-4 роки-17, в 7-8 років - 22, в 10 - 27, в 14 - 30 мл. Біліграфін вводять в дозах, в два рази менших, ніж вказані вище (Н. А. Панов з співавт., 1972). Для виявлення жовчних і печінкових проток знімки роблять через 20 хвилин після внутрішньовенного введення рентгеноконтрастного препарату, для виявлення жовчного міхура - через 40 хв.
Після перших знімків для визначення скорочення жовчного міхура хворому дають два сирих яйця і через 30 хвилин виробляють повторну рентгенографію міхура. Знімки роблять у положенні хворого лежачи і стоячи.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!