Введення лікарських засобів через рот, пряму кишку - практичні навички педіатра
ВСТУП лікарських засобів ЧЕРЕЗ РОТ
Перевага введення лікарських засобів через рот в тому, що цей спосіб найбільш простий, доступний, не вимагає стерилізації матеріалу, важливо тільки дотримуватися гігієнічні правила. Ліки можуть вводитися у вигляді порошків, таблеток, пігулок, капсул, розчинів, емульсій та ін. Разом з тим цей спосіб має і ряд недоліків: 1) можливе руйнування лікарського препарату шлунковим і кишковим сокамі- 2) повільне надходження препарату в кров- 3) можливі диспепсичні порушення, викликані ліками (нудота, рефлекторна блювота, послаблення стільця, запор) - 4) труднощі обліку всмокталася дози препарату. Крім того, діти можуть негативно ставитися до приймається через рот ліків через неприємного смаку або запаху, а маленьким дітям важко проковтнути, що не розжувавши, капсулу, таблетку або драже. Найкраще вони приймають через рот ліки в розчинах, тоді як препарати в сухих формах доводиться подрібнювати Розчавлювання або розбавляти водою, молоком або сиропом. Багато лікарські речовини для дітей заздалегідь готуються в сиропі, а таблетки - з додаванням цукру або глюкози.
Дітям грудного віку всю призначену дозу рідкого ліки рекомендується вводити не відразу, а частинами, в декількох ложечки, дотримуючись обережності, щоб не розлити ліки, якщо дитина буде відмовлятися прийняти його або поперхнется. На роздратування в порожнині рота і глотки вводиться ліками у дітей невропатії, при спазмофілії може статися ларингоспазм. 3 такому випадку введення лікарського речовини треба припинити і шпателем, прагнучи висунути вперед мову, розтиснути задню стінку глотки до першого вдиху. Цього можна домогтися також поплескуванням по щоках або сідницях, окропленням особи водою.
Нерідко лікарі призначають хворій дитині для введення через рот 3-4, а то і більше лікарських препаратів, що в принципі неправильно. Однак якщо є така необхідність, то бажано давати ліки не в один і той же момент, а в певній послідовності з невеликими проміжками часу між окремими препаратами. Цим можна уникнути небажаних реакцій з боку дитини, а іноді і невідповідних сумішей. Не можна давати ліки дітям в руки і дозволяти приймати їх під час відсутності дорослих.
ВСТУП лікарських засобів через пряму кишку
При введенні через пряму кишку лікарський препарат не підпадає під вплив ферментів кишкового соку, швидко всмоктується і в більш повній дозі по системі гемороїдальних вен через нижню порожнисту вену, минаючи печінку, надходить в загальне коло кровообігу. Однак ліки білкової природи, полісахаридні комплекси, жири через відсутність ферментів в прямій кишці не всмоктуються стінкою кишки і можуть надати лише місцеву дію
Дітям через пряму кишку вводять свічки і за допомогою клізм лікарські розчини.
Для введення в пряму кишку свічки дитини укладають на лівий бік з напівзігнутими ногами в колінах і тазостегнових суглобах і злегка фіксують в такому положенні. Потім лівою рукою розводять сідниці, а правою, звільнивши тонкий кінець конуса свічки, вводять її в анальний отвір, притримуючи обгорткового папером потовщений кінець свічки і намагаючись проштовхнути її всередину.
Коли свічка вскальзивает в пряму кишку, важливо на 1 / 2-1 хвилин затримати сідниці притиснутими одна до одної, щоб свічка не була рефлекторно видавлена назад.
Лікарський розчин вводиться в пряму кишку після очисної клізми.