Інгаляції - практичні навички педіатра

Відео: Норми мовного розвитку. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

ВСТУП лікарських засобів у вигляді аерозолів (ІНГАЛЯЦІЇ)

При захворюваннях верхніх дихальних шляхів, бронхіального дерева (гострих респіраторних інфекціях, ангінах, фарингітах, трахеїтах, бронхітах), а також у фазі одужання при пневмоніях нерідко застосовуються інгаляції - парові, тепловлажние, масляні, аерозолів лікарських речовин. Інгаляції викликають розрідження слизу і відходження мокроти, зменшують набряклість слизових оболонок, покращуючи тим самим прохідність дихальних шляхів, захищають слизові оболонки від шкідливих зовнішніх впливів, покращують функцію миготливого епітелію, сприяють придушенню інфекції і розсмоктуванню запальних вогнищ.
Не рекомендується застосовувати парові і тепловлажние інгаляції при активній формі туберкульозу легенів, гортані, ексудативному плевриті, в гострій фазі пневмонії, при схильності до кровотеч. У дітей з підвищеною сенсибілізацією деякі аерозолі можуть викликати астматичні напади.

Відео: Лікування зубів під загальним наркозом. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

парові інгаляції

Для парової інгаляції використовується простий інгалятор, в якому металевий бачок для води підігрівають на полум`ї спиртівки або в інгалятор для цієї мети вмонтована електрична спіраль. На шляху пара, що виходить з балончика інгалятора при закипанні води, розташовується стаканчик з лікарським розчином. Пором розчин засмоктується і розпорошується. Температура пара з дисперговані в ньому розчином становить 50-60 ° С. З лікарських засобів для парових інгаляцій застосовують евкаліпт, ментол, соду, тимол та ін. Якщо замість інгалятора використовується звичайний чайник, що нерідко практикується в домашніх умовах, то ментол або соду додають прямо в чайник з гарячою водою, потім, встановивши чайник на електричну плиту , доводять його до кипіння. Коли з носика починає виходити пар струменем, на нього накидають гніздо з щільного паперу. Дитину саджають перед чайником таким чином, щоб струмінь пара надходила в широко відкритий рот. Для попередження опіку гарячим струменем особа навколо рота прикривають серветкою або рушником. Дітям раннього віку парові інгаляції зазвичай не призначають. Тривалість парової інгаляції 10 хв.

тепловлажние інгаляції

Проводяться за допомогою компресора, з якого стиснене повітря засмоктує і розпилює лікарський розчин. Перед початком інгаляції розчин підігрівають до температури 38-40 ° С. У домашніх умовах для цієї процедури використовують кишеньковий інгалятор, в якому струмінь повітря подається за допомогою груші. Щоб під час процедури розчин швидко не охолоджувався, стаканчик стаціонарного інгалятора поміщають в стакан з водою, температура якої трохи вище температури розчину. Лікарський розчин готують з 1-2% розчину соди з додаванням етазол або інших сульфаніламідних препаратів. Можна готувати десенсибілізуючі суміші, додавати антибіотики.
Коли система інгалятора налагоджена, хворої дитини перших років життя загортають в ковдру і тримають на колінах, приставивши до області рота і носа маску або мундштук розпилювача Крик дитини не є перешкодою для процедури, і навіть, навпаки, під час крику дитина глибше вдихає аерозоль. Діти старшого віку охоплюють скляний мундштук розпилювача губами і періодично роблять глибокі вдихи. Після інгаляції мундштук промивають і кип`ятять. Перед новою інгаляцій кінець мундштука, який дитина охоплює губами, протирають спиртом. Тривалість аерозольної інгаляції 5-8 хв.
Найбільш часто для інгаляційної терапії при гострих пневмоніях у дітей застосовують суміші:

1. 0,5% розчин натрію гідрокарбонату і 0,9% розчин натрію хлориду в співвідношенні 1: 2, 1: 3 (ізотонічні суміші) 2-3 рази на день, всього 10-12 разів при рясної рідкої мокроті;
2. 2,5% розчин натрію гідрокарбонату і 2% розчин натрію хлориду в співвідношенні 2: 1 (гіпертонічна суміш) 2-3 рази на день, всього 10-12 разів при мізерної, в`язкою мокроті;
3. настої ромашки, евкаліпта, м`яти і інші при наполегливому, сухому, болісному кашлі;
4. протеолітичніферменти: 0,1 трипсину, 0,1 химотрипсина, 0,3 панкреатину або 10% ацетилцистеина 1 раз в день, всього до 10 інгаляцій на курс - при дуже вузький, рясної мокроті.

масляні інгаляції

Призначають через годину після парової або теплойлажной інгаляції. Самостійно масляна інгаляція використовується рідко, а перед парової або тепловлажной її застосовувати не можна. Основне завдання, яке ставлять при призначенні масляної інгаляції, - прикрити ніжним шаром масла слизові оболонки дихальних шляхів, захистивши їх тим самим від несприятливих зовнішніх впливів механічного та хімічного характеру. Цим створюється як би тимчасовий покої слизових оболонок, що сприяє зменшенню запального процесу і нормалізації функції миготливого епітелію.
Для масляної інгаляції застосовують апарати зі спеціальним розпилювачем. У колбу такого апарату наливають підігріте до 36-38 С. масло і розпилюють його стисненим за допомогою компресора повітрям. Для інгаляції використовують евкаліптова, камфорна, персикове, м`ятна олія або риб`ячий жир. Тривалість інгаляції 7-8 хв. На курс призначають до 10 процедур.

Відео: ТДМУ. Педіатри. випуск 2016