Ти тут

Клініка - первинна артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків

Відео: Гіпертонія - артеріальна гіпертензія у дітей

Зміст
Первинна артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків
Спадкові або придбані чинники - етіологія і патогенез
Функціонування регуляції кровообігу - етіологія і патогенез
Роль кардіальних факторів - етіологія і патогенез
Концентрації катехоламінів і кортикостероїдів в крові - етіологія і патогенез
клініка
Класифікація
Вимірювання артеріального тиску
Нейроциркуляторна дистонія за гіпертензивним типом
Гіпертонічна хвороба транзиторної стадії
Гіпертонічна хвороба лабільною стадії
Гіпертонічна хвороба ІІБ стадії
діагностика
Причини вторинної гіпертензії і її варіанти у дітей
Диференціальна діагностика
Дослідження нирок - діагностика
Дослідження гормонів і біологічно активних речовин - діагностика
Лікування - режим дня, дієта
Лікування - фітотерапія, фізіотерапія
Лікування - аеротерапія, електросон, психотерапія
Медикаментозне лікування
Застосування симпатолітичних препаратів і ганглиоблокаторов
застосування діуретиків
Лікування гіпертонічних кризів
Санаторно-курортне лікування
профілактика

Підвищення артеріального тиску у дітей і підлітків може бути короткочасним, минущим або носити більш стійкий характер з тенденцією до стабілізації його у окремих хворих. Нерідко в період статевого дозрівання у дітей відзначаються різноманітні реакції з боку нервової та серцево-судинної систем, що вимагають диференціальної діагностики функціональних порушень і змін, обумовлених на гіпертонічну хворобу.
Питання про підвищення артеріального тиску у дітей і підлітків, як прояві патологічних станів, мало вивчений. В останні роки збільшилася кількість робіт, присвячених первинної гіпертензії у дітей та підлітків. Вивченням вторинних (симптоматичних) гіпертензій педіатри займаються мало.
У вітчизняній літературі за останні два десятиліття поряд з широко застосовувався раніше терміном гіпертонія став використовуватися термін гіпертензія. З метою уточнення і закріплення кожного з них в листопаді
В результаті обговорення були прийняті наступні рекомендації:
1) застосовувати термінологічний елемент «... тонія» (гіпертонія, гіпотонія) для характеристики тонусу гладкою і поперечно-смугастої мускулатури- 2) використовувати термінологічний елемент * .. тензия * для характеристики величини тиску рідин, що містяться в кровоносних і лімфатичних судинах, а також в деяких порожнинах тіла (кров, лімфа, спинномозкова рідина і т. п 3) зберегти для позначення відповідної нозологічної форми традиційна назва «гіпертонічна хвороба», визнавши допустимим застосування в медичній літературі в якості його еквівалентів термінів «есенціальна або первинна артеріальна гіпертензія »- 4) вважати можливий використовувати як однозначні терміни« гіпертонічний криз »і« гіпертензивний криз », розглядаючи останній як предпочтітельний- 5) називати препарати, що знижують артеріальний тиск, незалежно від механізму їх дії (на судинний тонус, серцевий викид, об`єм циркулюючої крові ), гіпотензівнимі- 6) зберегти для позначення порівняльної концентрації розчинів терміни «гіпер-, з- і гіпотонічний». Зазначені терміни повинні використовуватися в медичній літературі як затверджені Головною редакцією Великої медичної енциклопедії, яка є нормативним виданням (Н. М. Мухарлямов, В. А. Богословський, 1976). В уточненні цієї термінології потребує і педіатрична література.
В даний час більшість дослідників єдине душно в тому, що у дітей і підлітків підвищений артеріальний тиск може бути проявом як симптоматичної (вторинної), так і есенціальною (первинної) гіпертензії, проте залишається спірним питання про те чи правомочний термін «гіпертонічна хвороба» для зростаючого організму або правильніше обмежитися поняттям «первинна артеріальна гіпертонія», підкреслюючи цим те положення, що у дітей і підлітків з підвищеним артеріальним тиском не завжди розвивається гіпертонічна хвороба. Це в певній мірі викликало труднощі в створенні класифікації гіпертонічної хвороби у дітей і підлітків.
Так, в 1969 р М. Я. Студеникин і співавтори пропонували класифікацію первинної артеріальної гіпертонії дітей і підлітків, в якій вони виділили 3 стадії:
I - початкова транзиторна - артеріальний тиск систолічний коливається в межах 132 ± 8, діастолічний - 69 ± 8,4 мм рт. ст. Після відпочинку без застосування лікарських засобів артеріальний тиск у хворих нормалізується.

  1. - Лабільна - артеріальний тиск систолічний коливається в межах 137 + 8,3, діастолічний - 70 ± 9,3 мм рт. ст. Для нормалізації артеріального тиску необхідний раціональний режим, гіпотензивні та седативні засоби. Скарги общеневротіческіх характеру у таких хворих більш стійкі, ніж в транзиторною стадії, зміни з боку очного дна і серця не виражені.
  2. - Стабільна - артеріальний тиск систолічний підвищено до 138 ± 9,4, діастолічний - до 85 ± 10,8 мм рт. ст. і поєднується з гіпертонічною ангиопатией або гіпертрофією лівого шлуночка серця. У III стадії автори виділили 2 фази: А - характеризується позитивною, хоча і не завжди стійкою, динамікою клінічних проявів під впливом лікування, Б - резистентністю до лікування.




М. Я. Студеникин і А. Р. Абдуллаєв (1973) термін «первинна артеріальна гіпертонія» ототожнюють з терміном «гіпертонічна хвороба» і розглядають як нозологічну форму з виділенням стадій: транзиторною, лабільною і стабільною. Останню автори ділять на фази А і Б. Подальші спостереження показали, що виділення тільки трьох стадій гіпертонічної хвороби у дітей і підлітків недостатньо. Важливо відзначити ранні стадії захворювання для своєчасного їх попередження.


Відео: Гіпертонія - високий тиск у підлітка


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!