Ти тут

Причини вторинної гіпертензії і її варіанти у дітей - первинна артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків

Зміст
Первинна артеріальна гіпертензія у дітей та підлітків
Спадкові або придбані чинники - етіологія і патогенез
Функціонування регуляції кровообігу - етіологія і патогенез
Роль кардіальних факторів - етіологія і патогенез
Концентрації катехоламінів і кортикостероїдів в крові - етіологія і патогенез
клініка
Класифікація
Вимірювання артеріального тиску
Нейроциркуляторна дистонія за гіпертензивним типом
Гіпертонічна хвороба транзиторної стадії
Гіпертонічна хвороба лабільною стадії
Гіпертонічна хвороба ІІБ стадії
діагностика
Причини вторинної гіпертензії і її варіанти у дітей
Диференціальна діагностика
Дослідження нирок - діагностика
Дослідження гормонів і біологічно активних речовин - діагностика
Лікування - режим дня, дієта
Лікування - фітотерапія, фізіотерапія
Лікування - аеротерапія, електросон, психотерапія
Медикаментозне лікування
Застосування симпатолітичних препаратів і ганглиоблокаторов
застосування діуретиків
Лікування гіпертонічних кризів
Санаторно-курортне лікування
профілактика

Причини вторинної гіпертензії і її варіанти у дітей і підлітків вивчені в меншій мірі, ніж у дорослих, відсутня і необхідна їх систематизація. На сучасному рівні знань при схожості, а часом і спільності причин артеріальних гіпертензій у дорослих і дітей педіатри при обстеженні хворих та проведенні диференціального діагнозу можуть користуватися систематизацією вторинних гіпертензій, запропонованої для дорослих хворих Н. Р. Палеева (1975).
А. гіпертонії, викликані ураженням центральної нервової системи

  1. Закрита черепно-мозкова травма
  2. гіпоталамічний синдром
  3. Діенцефальний гіпертензійного синдром Пейджа
  4. Поразка лімбічної системи Б. гіпертонії, обумовлені ураженням нирок I. аутоімунних-алергічні захворювання
  5. Дифузний гломерулонефрит (гострий, підгострий, хронічний)
  6. Васкуліти системні і при колагенозах
  7. амілоїдоз нирок
  8. Гломерулоськлероз діабетичний
  9. нефропатія вагітних
  10. Інфекційні - інтерстиціальні

Пієлонефрит одно- і двосторонній (гострий, хронічний):
а) первинний (ускладнення інтерстиціального нефриту) -
б) вторинний (наслідок лоханочно-цочечного рефлюксу, при пухлинах простати, геніталій, раку сечового міхура, прямої кишки, простатиті, хронічних запальних захворюваннях органів таза у жінок, каменях нирок, сечоводів, сечового міхура, полікістоз нирок, подковообразной нирці, мегалоуретер і ін .)

  1. Аномалії розвитку нирок (апластична, гіпопластична нирка, полікістоз нирок та ін.)

В. гіпертонії, викликані поразкою магістральних судин

  1. Вазо-ренальную (одно-, двосторонні):


а) придбані (атеросклеротичний стеноз ниркової артерії, фібромишечная гіперплазія, ендартеріїт, тромбоз, здавлення ниркової артерії пухлиною, гематомою та ін.) -
б) вроджені (атрезія, гіпоплазія, фібромишечная дисплазія ниркових артерій, аневризма, артеріо-венозна фістула, здавлення ниркової артерії ніжкою діафрагми, птоз і перекрут ніжки нирки)

  1. Коарктації аорти:


а) грудного відділу-
б) коарктації аорти абдомінальний супраренального

  1. атеросклероз аорти
  2. Панартериит аорти і її гілок (хвороба відсутності пульсу Такаясу)

Г. гіпертонії, обумовлені гемодинамічнимипорушеннями

  1. Недостатність аортальних клапанів
  2. Повна атріовентрикулярна блокада
  3. Артерія-венозна аневризма
  4. Застійна гіпертонія при недостатності кровообігу
  5. еритремія

Д. гіпертонії при ендокринних захворюваннях

  1. феохромоцитома
  2. Синдром Іценко - Кушинга
  3. Первинний гіперальдостеронізм
  4. Климактерическая гіпертонія

Педіатр може зустрітися практично з будь-яким з перерахованих захворювань.
Виняток становлять захворювання старшого і зрілого віку: диенцефальний гіпертензійного синдром Пейджа, діабетичний гломерулосклероз, нефропатія вагітних, атеросклероз аорти, клімактерична гіпертензія та ін. Номенклатура Палеева не враховує в той же час і ряд захворювань, властивих тільки дитячому та юнацькому віку, наприклад, пубертатний юнацький базофілізм.
Необхідність в проведенні диференціального діагнозу артеріальних гіпертензій виникає тоді, коли підвищення артеріального тиску є провідний і домінуючий симптом, захворювання за течією нагадує есенційну гіпертензію. Потрібно підтвердити або відкинути діагноз.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!