Ти тут

Лихоманка при бруцельозі - лихоманка неясного походження

Зміст
Лихоманка неясного походження
Лихоманка при сепсисі
Лихоманка при туберкульозі
Лихоманка при черевному тифі
Лихоманка при бруцельозі
Лихоманка при менінгококової сепсисі
Лихоманка при осередкової інфекції
Лихоманка при дифузних хворобах сполучної тканини
Лихоманка при пухлинах
Лихоманка при інших хворобах
Найбільш часті причини лихоманки неясної етіології

В основі тривалої лихоманки може лежати бруцельоз. Він може починатися гостро або поступово. У продромальному періоді спостерігаються артралгії, болі в попереку, субфебрилітет, головний біль. Лихоманка поступово збільшується і нерідко стає хвилеподібною. Підвищення температури тіла супроводжується ознобом з наступним профузним потовиділенням. Загальний стан хворих, незважаючи на високу лихоманку, в більшості випадків залишається задовільним. У них збережено свідомість, вони активні і навіть кілька ейфорічни.



Характерно поєднання лихоманки з артралгіями і лімфаденітом. Раніше і частіше за інших збільшуються лімфатичні вузли шиї. Пахвові і пахові вузли уражаються значно рідше. У деяких випадках відзначається збільшення лімфатичних вузлів середостіння і брижі. На відміну від лімфогранулематозу лімфатичні вузли при бруцельозі не мають схильності до швидкого збільшення. Артралгії або артрити в гострому періоді бруцельозу виникають більш ніж в половині випадків. Уражаються зазвичай великі суглоби: плечові, ліктьові, тазостегнові, колінні, гомілковостопні. Фіброзіти і целюліту спостерігаються в 10-15% випадків хвороби, частіше вони розташовуються в попереково-крижової області. У гострому періоді хвороби приблизно в 80% випадків відзначається помірне збільшення печінки і селезінки. Жовтяниця розвивається тільки в рідкісних випадках.



Бактериемия в гострому періоді хвороби може бути підтверджена посівом крові, кісткового мозку або сечі. З огляду на небезпеку зараження, метод цей прийнятий не в кожній лабораторії. До поширеним лабораторним методам діагностики бруцельозу відносяться реакції Райта і Хеддлсона. Позитивний результат цих реакцій відзначається вже з 5-го дня хвороби. Наростання титрів цих реакцій в перебіг хвороби відноситься до числа досить солідних ознак, що підтверджують діагноз бруцельозу. Негативний результат цих реакцій не виключає бруцельозу. Шкірна проба Бюрне не має великого діагностичного значення, вона може бути позитивною навіть у практично здорових людей.

У гострому гарячковому періоді бруцельоз доводиться іноді відрізняти від черевного тифу. Порівнянні хвороби відрізняються один від одного по епідеміологічному анамнезу і результатами імунологічних проб. При фізичному дослідженні необхідно звертати особливу увагу на виявлення характерної розеолезной висипу і на відносну брадикардію, яка виникає тільки при черевному тифі і ніколи не розвивається при бруцельозі. Лімфаденопатія, біль у м`язах, біль у суглобах і артрити часто спостерігаються при бруцельозі і нехарактерні для черевного тифу. Загальний стан хворого на бруцельоз навіть при високій температурі часто залишається задовільним. Черевний тиф навіть у вакцинованих хворих нерідко викликає деяку ступінь, загальмованості і оглушення.

Відео: Лихоманка у дітей


Відео: Лептоспіроз-Баранова-2015-02-03


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!