Вибір препаратів при артритах і остеомиелитах - клінічна фармакологія
Причиною цього захворювання найбільш часто є гонококи, золотистий і епідермальний стафілококи, стрептококи, грамнегативні бацили, анаероби, у дітей - Н. influenzae. Застосовуються антибіотики відповідно до чутливості виділених збудників (табл. 74).
бурсити. Терапія цих захворювань проводиться полусинтетическими пенициллинами, такими, як нафциллин або оксацилін (по 1-1,5 г кожні 6 ч). У разі алергічної реакції на препарати пеніцилінового ряду рекомендуються цефалоспорини I покоління (цефалотин - по 1-2 г кожні 4 год). У разі непереносимості цефалоспоринів альтернативними препаратами є кліндаміцин і еритроміцин. Тривалість курсу лікування 14-31 день.
Антибактеріальна терапія інфекційних артритів
мікрофлора | Антибіотик I черги | доза | альтернативне |
Грам (+) коки | Нафциллин, оксацилін або метіціллінПеніціллін |
| Цефалоспорини 1 покоління або кліндаміцінТетраціклін, цефокситин Цефотакспм, моксалактам |
Примітка. В / в - внутрішньовенно.
Остеомієліт. Найчастіше збудниками остеомієліту є золотистий стафілокок (80-90%), стрептококи груп А і В, пневмококи і т. Д. До 80% випадків остеомієліту розвивається у дітей різного віку. Мікрофлору вивчають шляхом зіставлення результатів посівів з вогнища і гемокультури.
Терапія проводиться тривалий час, так як антибіотики погано накопичуються в кістковій тканині. Для підвищення цієї здатності застосовують Ендолімфатичний спосіб введення. Вибір антибіотика проводять відповідно до чутливістю виявлених збудників. Слід не забувати і про хірургічне методі лікування остеомієліту.