Ти тут

Діти, що народилися від жінок, хворих на активний туберкульоз - інфекційні захворювання у дітей

Зміст
Інфекційні захворювання у дітей
Мікробіологічна лабораторія в клініці
Лабораторна діагностика спірохетозів, мікоплазмозу, грибкових захворювань
Лабораторна діагностика рикетсіозів, хламідіозу, протозойних інфекцій
Лабораторна діагностика вірусних інфекцій
Лихоманка невідомого походження
висипання
діарея
Бактериемия і септицемія
остеомієліт
септичний артрит
Захворювання центральної нервової системи, що супроводжуються гарячковим станом
Гострий бактеріальний менінгіт у дітей, що вийшли з періоду новонародженості
Гострий асептичний менінгіт
енцефаліт
Заходи по ізоляції інфекційних хворих
стрептококові інфекції
Стрептококи групи А
пневмококові інфекції
дифтерія
Інфекції, що викликаються золотистим стафілококом
Синдром токсичного шоку - стафілококові інфекції
Інфекції, що викликаються епідермальним стафілококом, нейсеріями
менінгококової інфекції
гонококові інфекції
Інфекції, викликані паличкою грипу
кашлюк
Інфекція, спричинена кишковими паличками
Інфекції, що викликаються сальмонелами
Черевний тиф
бактеріальна дизентерія
холера
Інфекції, що викликаються збудниками групи Pseudomonas
бруцельоз
чума
I. enterocolitica і I. pseudotuberculosis
туляремія
лістеріоз
сибірська виразка
правець
газова гангрена
Харчове отруєння, некротичний ентерит і псевдомембранозний коліт при клостридиальной інфекції
ботулізм
Інфекція, що викликається анаеробними мікроорганізмами
Інфекції, що викликаються умовно-патогенними мікроорганізмами
кампилобактериоз
легіонельоз
Збудник Пітсбурзькому пневмонії
Інфекції після укусів
туберкульоз
туберкульоз легень
Позалегеневі форми туберкульозу
Туберкульоз центральної нервової системи
Туберкульоз сечостатевої системи
Туберкульоз шкіри, очей, органів черевної порожнини, серця, ендокринних і екзокринних залоз
Туберкульоз у новонароджених
Лікування хворих на туберкульоз
Туберкульоз у вагітних
Діти, що народилися від жінок, хворих на активний туберкульоз
Нетуберкульозні мікобактеріальні інфекції
сифіліс
беджель
фрамбезія
лептоспіроз
Лихоманка після щурячого укусу
поворотний тиф
Хламідіальние інфекції
Хламідіальние кон`юнктивіт і пневмонія у дітей
орнітоз
паховий лімфогранулематоз
мікоплазмові інфекції
кір
краснуха
інфекційна еритема
герпес простий
Загальні ознаки герпетичної інфекції
Вітряна віспа та оперізувальний герпес
віспа натуральна
Протівооспенная вакцинація
цитомегаловірусна інфекція
інфекційний мононуклеоз
Епідемічний паротит
вірусний грип
Парагріппозная вірусна інфекція
Захворювання, обумовлені респіраторними синцитіальних вірусами
аденовірусні інфекції
риновирусная інфекція
гепатит
ентеровірусні інфекції
Неполіоміелітние ентеровіруси у новонароджених
Лікування ентеровірусних інфекцій
сказ
Попередження захворювання на сказ
Повільна вірусна інфекція
Жовта лихоманка
лихоманка денге
Геморагічна лихоманка денге
Інші вірусні геморагічні лихоманки
Геморагічні лихоманки, поширювані з забрудненими предметами
Хвороба від котячих подряпин
риккетсіозних інфекції
Висипний (епідемічний) тиф
Ендемічний (щурячий) тиф
тиф джунглів
Плямиста лихоманка Скелястих гір
Середземноморська лихоманка, риккетсіозних віспа
лихоманка Ку
бластомікоз
аспергільоз
гістоплазмоз
паразитарні інфекції
амебіаз
лямбліоз
малярія
хвороба Шагаса
трипаносомоз африканський
токсоплазмоз
лейшманіоз
Первинний амебний менінгоенцефаліт
гельмінтози
аскаридоз
Анкілостомідози
тканинні нематодози
Онхоцеркоз, лоаоз і тропічна легенева еозинофілія
Інвазія філяріями тварин
шистосомоз
печінкові сосальщики
стрічкові сосальщики
Теніоз, тениаринхоз і дифиллоботриоз
гіменолепідоз
ехінококоз
Захворювання, що викликаються членистоногими

Приблизно 50% дітей, що народилися від жінок, хворих на активний туберкульоз легень, хворіють в 1-й рік життя. Таким чином, для них рекомендується хіміопрофілактика. Однак існують розбіжності щодо того, проводити їм вакцинацію БЦЖ пли ж почати лікування ізоніазидом. Переваги вакцинації полягає в її ефективності, простоті і відсутності токсичності. При цьому не виникає проблем подальшого спостереження за хворим і постійного контролю. Недоліками її служать різноманіття реакцій на БЦЖ у різних дітей, неможливість подальшого визначення терміну інфікування за даними шкірних туберкулінових проб і необхідність ізоляції дитини від матері аж до появи позитивної реакції на туберкулін.

Таблиця 9-35. Ведення дітей та їхніх матерів з сумнівним і активним
туберкульозом


матір

ведення дітей

Туберкулінові проби позитивні, недавній віраж проб
відсутність симптоматики

Негайна хіміопрофілактика не відображено, туберкулінові проби слід проводити кожні 3 міс. протягом 1 року Уточнення активності процесу: при активному туберкульозі починати лікування-при неактивному туберкульозі починати хіміопрофілактику при негативних реакціях на туберкулін щорічно перевіряти шкірну чутливість

Відео: Арт Лайф. Програми оздоровлення. Вебінари. Семінари. лекції



В анамнезі - лікування з приводу активного туберкульозу

Відео: Дівчина без шкіри - Моя Жахлива Історія

те ж



На рентгенограмі ознаки туберкульозу сумнівною або мінімальної активності

Обстеження на предмет виявлення вродженого туберкулеза- при виявленні - лікування, при відсутності туберкульозу - вакцинація БЦЖ або хіміопрофілактика

Поширена легенева, внелегочная або дисемінована туберкульозна інфекція

Виключити вроджений туберкулез- при вродженому туберкульозі - лікування комбінацією з трьох препаратів-за відсутності туберкульозу - ізоніазид протягом 1 року або ізоніазид протягом 3 міс. з рентгенографическим і туберкуліновим контролем, при негативних результатах - вакцинація БЦШ, при віражі проб - ізоніазид, при рентгенографічних ознаках захворювання - лікування протягом 1 року

Хіміопрофілактика ізоніазидом (15-20 мг / кг на добу в один прийом).
Матерів з активним туберкульозом необхідно лікувати і не допускати їх контакту з дітьми аж до припинення виділення ними мікобактерій.
Вакцинація БЦЖ рекомендується при недостатньому контакті між медичними працівниками та батьками дитини, труднощі подальшого спостереження за ним і при необхідності в подальшому приміщення дитини в умови контакту з хворими на туберкульоз. Вакцину БЦЖ вводять в кількості 0,05 мл під шкіру в області дельтоподібного м`язи. Потім дитину ізолюють від джерела інфекції аж до віражу туберкулінових реакцій (6-8 тиж.). При відсутності на цей термін реакцій вакцину вводять повторно. Не слід поєднувати вакцинацію з лікуванням ізоніазидом, так як останній пригнічує дію вакцини (Weinstein L., Murphy Т. Clin, perinatol., 1974, 1: 395).

Ефективність ізоніазиду як профілактичний засіб у новонароджених доказана- крім того, вона не перешкоджає подальшій туберкулінодіагностиці. До основних недоліків при цьому ставляться необхідність переконувати родичів дитини в систематичному проведенні її і відсутність відомостей про особливості фармакокінетики ізоніазиду в організмі новонародженого. Одночасне проведення вакцинації та введення ізоніазиду не рекомендуються через труднощі адекватної оцінки їх дії. Однак останнім часом розроблена вакцина з штаму М. bovis, стійка до ізоніазиду, що привертає до подібного методу профілактики.

Підходи до лікування матері і дитини, представлені в табл. 9-35, повинні грунтуватися на індивідуальних особливостях їх. Необхідно брати до уваги домашні умови, можливості подальшого спостереження за дитиною, доступність лікування та оцінку його.



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!