Заходи по ізоляції інфекційних хворих - інфекційні захворювання у дітей
Догляд за дитиною з інфекційним захворюванням повинен поєднуватися з заходами щодо попередження зараження інших дітей. Це зазвичай виконується шляхом ізоляції хворого на строки, що визначаються характером інфекції та станом самого хворого (табл. 9-23). Ізолювати хворого необхідно не тільки для попередження подальшого поширення інфекції, але і для того, щоб попередити повторне зараження.
Таблиця 9-23. Терміни, в які може статися зараження деякими захворюваннями
захворювання | Період, в який може статися зараження | Рекомендовані терміни ізоляції |
дифтерія | 2-4 нед.- 1-2 дня після початку лікування | До отримання 2-3 негативних результатів посіву |
скарлатина | Разлічний- 1-2 дня після початку лікування | Один день після початку лікування |
кір Відео: Мононуклеоз у дітей симптоми | З 5-го дня інкубаційного періоду і кілька днів після появи висипань | З моменту появи катаральних явищ і 3 дні після появи висипу |
краснуха | 7 днів до появи висипу і 5 днів після нього-при вродженої формі - до 10-12 міс. | Жінки в I триместрі вагітності повинні уникати контактів |
натуральна | Від появи висипу до відпадання кірок | До відпадання всіх корок |
Вітряна віспа Відео: Профілактика вірусних інфекцій у дитини першого року життя | 1-2 дня до появи висипу | |
і 5-6 днів після нього, поки не відпадуть всі коркі- більш тривалий у хворих з імунодефіцитний стан і у вакцинованих | Аж до відпадання всіх корок (зазвичай 5-6 днів) | |
кашлюк | 4 тижнів. після початку катарального періоду | 4 тижнів. або до припинення кашлю, оберігати дітей від контакту |
поліомієліт | Незадовго до початку і після нього-вірус в зіві виявляється протягом 1 тижня. після початку хвороби, у фекаліях - періодично протягом 3-4 тижнів. | Вживати заходів проти, зараження кишковими інфекціями |
інфекційний | 7 днів до розвитку ознак захворювання і 9 днів після нього або інших ознак захворювання | До зникнення ознак паротиту |
інфекційний | Різний: 1 міс. до розвитку жовтяниці і 1 тиждень. після неї (період найбільшої небезпеки, вірус у фекаліях виявляється за 3 тижні. до розвитку жовтяниці і 3 тижні. після неї) | Вживати заходів щодо попередження кишкових інфекцій |
Техніка ізоляції на дому створює необхідність тісної співпраці лікарів, медичних сестер і членів сім`ї, а в лікарнях - всього медичного та технічного персоналу, що входить в контакт з хворим або його оточенням. Помилка одного співробітника може звести нанівець старання всіх інших.
Приміщення, займане хворим, будь це кімната в будинку, палата в стаціонарі або бокс, являє собою вогнище інфекції. Відстань між ліжками у загальній палаті має становити не менше 2 м. Витті особи і предмети, що знаходяться в осередку інфекції, повинні розглядатися як інфіковані. Техніка ізоляції передбачає для всіх осіб, що входять в осередок інфекції, неухильне дотримання правила, званого «руки і халат». Виконання його повинно стати природною потребою всіх лікарів і медичних сестер. Якщо дитина залишається вдома під наглядом непрофесійного особи, останнього необхідно ретельно інструктувати.
Ретельне миття рук перед кожним контактом з хворим або будь-яким предметом у вогнищі інфекції і після - обов`язкова умова при ізоляції хворих. Одяг персоналу, що доглядає за хворим, при кожному контакті з ним або з зараженими об`єктами, повинна бути захищена чистим або стерильним халатом. Останній надягають, входячи в осередок інфекції, і знімають, виходячи з нього, залишаючи в певному місці відповідно до розробленого методом ізоляції.
Збудники інфекції можуть поширюватися повітряним шляхом. Запобігання цього шляху поширення інфекції представляє найбільші труднощі. Боротьбу з пилом ведуть шляхом вологого прибирання підлоги або використання спеціального покриття для нього. Стерилізацію повітря здійснюють ультрафіолетовим опроміненням і спеціальними аерозольними розпилювачами. Однак ефективність цих заходів у великих лікувальних установах невелика. Найбільш дієвим засобом, який попереджає поширення бактеріальних інфекцій, є лікування хворих антибіотиками.
Вогнище інфекції повинен бути обладнаний виттям необхідним для догляду за хворим і не містити нічого зайвого, а також не мати нічого, що в подальшому не могло б бути знищено або знезаражені. Посуд або пляшечки для немовлят після кожного вживання повинні стерилізувати кип`ятінням або автоклавуванням.
У кожного хворого має бути індивідуальне судно. Великою зручністю при обслуговуванні хворого вдома є окрема ванна.
Постільна білизна, одяг і пелюшки повинні проходити відповідну дезінфекцію шляхом прання в дуже гарячій воді із застосуванням спеціального мила, детергентів або бактерицидних хімічних засобів. У домашніх умовах білизна необхідно кип`ятити перед відправленням в пральню. Знезараження білизни можуть забезпечити деякі пральні машини домашнього користування при температурі в них не нижче 70 ° С.
Виділення з очей, носа, рота і глотки хворого збирають спеціальними паперовими серветками, складають в паперовий мішок, а потім спалюють.
Стан осіб, які доглядають за хворим, повинна бути хорошім- не допускаються до роботи особи з інфекціями дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту.
З вогнища інфекції хворий виходить тільки після гарячої ванни з милом або шампунем. Повернення його в осередок інфекції не допускається. Всі предмети, що залишилися в палаті, в тому числі підлогу, стіни, меблі повинні піддатися дезінфекції. Зазвичай достатньо ретельного миття водою з дізінфіцірующімі засобами і провітрювання приміщення протягом 24 год, перш ніж помістити в нього іншого хворого.
Всі предмети, що знаходяться в палаті і не підлягають знищенню, повинні знезаражуватися. Дезінфекція одягу і білизни описана вище. Матраци та подушки провітрюються протягом 6-8 ч, краще до 2 днів.
Всі скляні, порцелянові, гумові, емальовані предмети, а також весь інструментарій кип`ятять або протягом 5 10 хв, або автоклавують, що не підлягають кип`ятіння промивають і заливають розчином антисептика.
Якщо інфекційного хворого необхідно доставити в операційну, рентгенівський кабінет або іншу палату, його загортають в чисте простирадло, а супроводжуючі особи надягають чистий халат. Інструменти і обладнання операційної та рентгенівського кабінету після знаходження в них хворого повинні пройти ту ж обробку, що і предмети в осередку інфекції.
