Інвазія філяріями тварин - інфекційні захворювання у дітей

Людина може заражатися в основному трьома видами філярій, що паразитують у тварин. У осіб будь-якого віку можуть бути виділені Dirofilaria immitis, що паразитують в м`язі серця і представляють собою один з найбільш поширених гельмінтів у собак у всіх районах США. Описані випадки зараження людини D. tenuis, Brugia beaveri і іншими, що не піддаються класифікації представниками цього виду гельмінтів. Переносниками інфекції служать комарі, передають сприйнятливому людині зрілі личинки паразита. Найчастіше останні не можуть нормально розвиватися в його організмі. Так, D. immitis після тривалої (іноді протягом декількох місяців) міграції в підшкірній клітковині потрапляє в легені, в яких розвивається запальна реакція і відбувається утворення еозинофільних і нейтрофільних гранулем, нерідко піддаються некрозу. D. tenuis взагалі не покидає підшкірної клітковини людини, а В. beaveri локалізується переважно в периферичних лімфатичних вузлах.
У більшості випадків D. immitis виявляються випадково при обстеженні хворих з солітарні округлими тенеобразованіі в легких діаметром 1-3 см. Точна етіологія цих утворень з`ясовується лише після їх усунення і гістологічного дослідження. При цьому виявляються нематоди, оточені грануляційною тканиною. При зараженні D. tenuis і В. beaveri в шкірі і підшкірній клітковині утворюються хворобливі, щільні і еластичні вузли діаметром 1-5 см. Найчастіше вони локалізуються на тулубі, кінцівках і в області орбіт. В анамнезі у хворих, як правило, є вказівки на роботу в місцевостях, багатих комарами. Діагноз встановлюють зазвичай на підставі біопсії вузлів і їх гістологічного дослідження. Методи лікування не відрізняються від рекомендованих при інших формах філяріатозу.

Таблиця 9-58. Найбільш поширені трематодози у дітей

трематодози

Трематоди становлять особливу групу черв`яків, що викликають захворювання у людини. Відмітна риса трематод - складний життєвий цикл. В організмі остаточного господаря сосальщики розмножуються статевим шляхом, а в організмі проміжного господаря відбувається нестатеве розмноження їх. Таким чином, для завершення свого життєвого циклу сосальщики повинні паразитувати в організмі різних тварин, число яких коливається від одного до трьох залежно від виду трематод. Вони зустрічаються всюди, але в основному в країнах, що розвиваються. У табл. 9-58 (див. С. 599) наведені найбільш поширені інфекції, викликані трематодами. Опис кожної з них представлено відповідно до місця постійного проживання паразита в організмі остаточного господаря.