Лихоманка ку - інфекційні захворювання у дітей

Історія. Лихоманка Ку зазвичай асоціюється з розвитком інтерстиціальної пневмонії і на відміну від більшості риккетсиозов не супроводжується висипом. Вперше вона були виявлена в 1935 р в Австралії серед робітників боєнь. Пізніше випадки захворювання були зареєстровані у всьому світі.
Етіологія і поширення. Захворювання поширене серед великої рогатої худоби, овець, кіз і багатьох диких тварин. Збудник Соxiella burnetii виявлений у багатьох видів кліщів, що передають інфекцію потомству трансовариально.
В умовах експерименту було встановлено, що зараження може відбуватися не тільки при укусах кліщем, але і при вдиханні інфікованого матеріалу. Ретельні дослідження спалахів захворювання серед людей не дозволили встановити якогось певного комахи - переносника інфекції. Правда, при епідеміях серед тварин цей шлях зараження може відігравати важливу роль. Зараження людини від людини можливо, але представляється рідкісним винятком. Основним джерелом зараження людини служать виділення хворих тварин або комах. В ендемічних районах Каліфорнії чоловік захворів після контакту з вівцями чи коровами. Зараження відбувалося в результаті інгаляції інфікованої пилу, що міститься в сіні, вовни тварин або інших предметах.
До важливих джерел зараження відноситься молоко хворої тварини. При вивченні окремих випадків лихоманки Ку в Апгліі збудники були виявлені в 10 з 20 проб необробленого молока. Koxciella burnetii: стійка до впливу температури, при якій пастеризують молоко.
Клінічні прояви. Лихоманка Ку відноситься до захворювань середньої тяжкості. Точний діагноз встановлюють зазвичай лише ретроспективно на підставі результатів серологічних проб. У дітей вона триває протягом 2-3 тижнів., Починається зазвичай гостро-розвиток відзначається нечасто. Першими з`являються нездужання, озноб і загальна слабкість. Основна скарга, що пред`являється хворими, сильні головні болі, переважно в області чола, що посилюються при русі очних яблук. Висипання на шкірі відсутні, іноді розвиваються незначні порушення з боку верхніх дихальних шляхів. На 2-му тижні після початку захворювання може з`явитися кашель з мізерним кількістю кров`янистої мокротиння. Болі в грудях часто пояснюються розвитком пневмонії і в рідкісних випадках плевриту. При диференціальної діагностики у раніше здорових осіб доводиться враховувати численні захворювання, в тому числі пов`язані з симптомом атипової пневмонії, наприклад микоплазменную інфекцію, інфекційний мононуклеоз, пситтакоз і хвороба легіонерів.
При фізикальному обстеженні часто виявляють ознаки пневмонії, вислуховують хрипи над легкими. На рентгенограмі виявляють інфільтративні зміни, переважно в периферичних відділах нижніх часток легенів, прикореневій процес зустрічається рідко. Дозволяються вони повільно протягом 3-6 тижнів.
Температура тіла в гострому періоді захворювання підвищується до 40-40,6 ° С, але зазвичай відрізняється интермиттирующим характером і коливається в межах декількох градусів. Через 5 15 днів вона поступово нормалізується, зникають інші симптоми захворювання. Одужання настає через кілька тижнів, ускладнення зустрічаються рідко. Рівень смертності не перевищує 1%.
Результати рутинних досліджень крові неінформативні. Серологічні проби на сифіліс можуть супроводжуватися ложно- позитивними результатами в гострому періоді захворювання.

методи боротьби. Ліквідувати захворювання в даний час не представляється можливим, так як точно не встановлені шляхи поширення його. При появі випадків захворювання населення відповідного району має бути попереджено про небезпеку. Працівників тваринництва та інших осіб, що контактують з хворими тваринами, можна вакцинувати. Однак вакцина поки що не загальнодоступна. Молоко заражених тварин необхідно пастеризувати при більш високій температурі, ніж зазвичай, через стійкості до неї збудника. Хворі не становлять небезпеки для оточуючих і не вимагають ізоляції.