Кліщовий поворотний тиф - епідеміологія
Відео: Четверо жителів РА захворіли кліщовим висипний тиф
Кліщовий поворотний тиф (Spirochaetsis acarina)
Етіологія
Збудник - різні види спірохет (більше 20). Спірохети кліщового поворотного тифу можна виявити у великій кількості в крові хворих як під час нападу лихоманки, так і в період апірексіі.
Епідеміологія
Джерелом інфекції служать мишоподібні гризуни та інші тварини, а також хвора людина. Відомі природні і антропургіческіе осередки кліщового спірохетозу.
Резервуаром і переносником інфекції є орнітодоровие кліщі, які живуть в щілинах стін глинобитних будинків, в приміщеннях для худоби, в норах гризунів і ін. Після укусу хворого або інфікованої тварини кліщ залишається заразним довічно і передає інфекцію у спадок. У природних вогнищах циркуляція збудників інфекції відбувається між кліщами і дикими ссавцями, птахами. У антропургіческіх осередках в ланцюг циркуляції включаються домашні тварини і людина.
Зараження людини відбувається при укусі кліща через його слину. Імунітет до кліщового поворотного тифу в ендемічних вогнищах підтримується в зв`язку з повторними укусами кліщів.
Для кліщового поворотного тифу характерна природна вогнищеве. У Радянському Союзі вогнища виявлені в республіках Середньої Азії, Казахстані, Закавказзі і на Кавказі. Природні і антропургіческіе осередки кліщового поворотного тифу реєструються в Азії, Америці, Африці і Південній Європі,
Підвищення захворюваності навесні і восени пов`язано зі збільшенням активності переносників-кліщів.
патогенез
Кліщовий поворотний тиф з розвитку подібний з вошивим поворотним тифом.
клініка
Інкубаційний період триває 6-7 днів з коливаннями від 2 до 12 днів. Хвороба починається гостро. З`являється озноб, температура швидко досягає 39-40 ° С і більш високих цифр.
Хворих турбують головний біль і біль у литкових м`язах, вони порушені. Можуть з`явитися марення, розлад свідомості. Пульс прискорений. Шкірні покриви злегка иктеричность. Селезінка збільшується незначно. На місці укусу кліща утворюється папула темновишневого кольору. Приступ триває 2-6 днів і закінчується кризою, але через кілька днів починається наступний напад і т.д. Кожен наступний напад коротшим від попереднього, періоди апірексіі, навпаки, збільшуються. Зазвичай нападів буває від 6 до 12, але іноді налічується 15-16 і більше. Загальна тривалість хвороби 1-2 міс.
У крові у хворих з`являються ознаки гіпохромною анемії. Зниження кількості еритроцитів до 3,5 * 106 в 1 мкл, підвищення ШОЕ до 40-60 мм / год, лейкоцитоз, моноцитоз, еозинопенія.
Відео: На тілі кліщ? Як врятуватися від укусу кліща?
Ускладнення.
Іридоцикліти (запалення райдужної оболонки), неврити, менінгіти, жовтяниця, пневмонії та ін.
діагноз
Кліщовий поворотний тиф діагностується на підставі характерних клінічних, лабораторних та епідеміологічних даних. Лабораторна діагностика полягає в дослідженні мазка і товстої краплі крові для виявлення спірохет. При негативному результаті мікроскопії кров хворого в кількості 0,5-1 мл вводять підшкірно або внутрішньочеревно морській свинці, у якій через 1-5 днів в крові з`являються у великій кількості спірохети.
лікування
Призначають тетрациклін по 0,3-0,4 г 4 рази на добу, пеніцилін по 200 000 ОД 4-5 разів на добу або левоміцетин по 0,5 г 4 рази на добу протягом 5-7 днів. Після лікування антибіотиками напади лихоманки, як правило, не повторюються.
Відео: Засоби від кліщів Москітол, надійний захист від укусу кліща
профілактика
Боротьба з гризунами та переносниками інфекції є основним профілактичним заходом. Для знищення кліщів в будівлях застосовуються карбофос, препарати гексохлорана і ін. В оселях необхідно періодично замазувати щілини, проводити прибирання підлоги, часту побілку стін, користуватися пологами, просоченими репелентами. При знаходженні в місцевості, де водяться кліщі, для індивідуального захисту рекомендується застосовувати репеленти (диметилфталат, репудін і ін.) Проводити самоогляди і взаємні огляди для видалення кліщів, залазять в одяг.
У населених пунктах систематично слід вести боротьбу з гризунами - істинними хранителями інфекції, а також заміну глинобитних будинків такими, які виключають можливість заселення їх кліщами.
Заходи у вогнищі.
Ізоляція та лікування хворих. Проведення дезінсекції в осередку (знищення кліщів в житло і господарських будівлях), обробка тварин і т.д.
