Аномалії статевого розвитку, які виявляються в період новонародженості

Відео: Перший триместр вагітності | Ознаки вагітності. Жіноча консультація

Необхідно уважно оглядати новонародженої дитини, щоб визначити морфологію зовнішніх статевих органів. Вирилизация плода жіночої статі в період внутрішньоутробного розвитку може привести до формування статевих органів з чоловічими і жіночими ознаками з різним ступенем маскулінізації. Найбільш часто етіологічним фактором при цьому є вроджена гіперплазія наднирників з неоднаковим ступенем вірилізації: від збільшених розмірів клітора до наявності чіткого чоловічого статевого члена. Хромосомна дисгенезия і деякі гормональні пороки розвитку можуть призводити до різного ступеня невідповідності між зовнішніми і внутрішніми статевими органами. Раннє розпізнавання наявності статевих органів з чоловічими і жіночими ознаками і встановлення етіологічних причин цього має важливе значення для лікування і для визначення статевої ідентичності дитини, що допоможе визначити позицію батьків при його вихованні.

Відео: cernobil. Діти мутанти. Із слабкими нервами не дивитися !!! частина 2

Заращении дівоча пліва зазвичай не розпізнається до настання менархе, коли у пацієнтки може відзначатися аменорея, біль у животі і припухлість в нижній частині живота, іноді з вибухне входу в піхву. У деяких випадках це можна встановити вже в періоді новонародженості по вибухне входу в піхву внаслідок накопичення виділень з піхви новонароджених під впливом естрогенов- обсяг виділень зазвичай невеликий і може містити домішки крові в результаті відторгнення слизової оболонки матки в зв`язку з припиненням дії материнських естрогенів. Одним з видів лікування є розсічення мембрани- вагінальні і біологічні пороки рідко поєднуються.

Вроджена відсутність піхви при наявності нормально розвинених статевих губ зазвичай не виявляється в періоді новонародженості. У перші кілька місяців життя у багатьох дівчаток розвивається зрощення статевих губ внаслідок повторюваного або постійного роздратування і запального процесу (злипання статевих губ). Хоча це іноді асоціюється з відсутністю піхви, відрізнити цю патологію можна завдяки явно просвічують серединному шву на місці зрощення. Місцеве застосування мазі з додаванням естрогенів і подальший хороший гігієнічний догляд, поряд з усуненням дратівної фактора, призводять до зворотного розвитку зрощення. Це може перейти в рецидивний процес, який дозволяється самостійно з настанням статевої зрілості внаслідок початку стимуляції ендогенних естрогенів. У рідкісних випадках відбувається скупчення сечі і приєднання інфекції, що вимагає негайного розтину зрощення. У разі абсолютної необхідності це можна виконати, використовуючи добре змащений зонд або ватяний тампон з подальшим застосуванням мазі, що містить естроген, для попередження злипання статевих губ.