Порушення прохідності товстої кишки

Відео: (GI) Меридіан товстої кишки

Прохідність товстої кишки. порушення. У нормі контрастна речовина надходить через клубово-слепокішечние заслінку, поступово заповнює всю товсту кишку і виводиться з неї через 24-48 ч. Порушення прохідності товстої кишки обумовлено наявністю перешкоди для нормального пасажу контрастної речовини.
Рентгенологічна картина порушення прохідності залежить від характеру і фази розвитку патологічного процесу. Початкова фаза характеризується незначною затримкою контрастної речовини проксимальніше перешкоди. У пізніх, виражених фазах порушення прохідності відзначається тривала (до декількох діб) затримка контрастної речовини, розширення просвіту кишки проксимальніше звуження, зниження тонусу, недостатність клубово-слепокішечние заслінки, стаз і розширення просвіту клубової кишки.
Порушення прохідності може поєднуватися з супрастенотіческім розширенням кишки, сглаженностью гаустральной сегментації, наявністю дефектів і псевдодефектов наповнення, ригідністю стінок звуженої ділянки, нависанням над ним розширеної кишки і т. П. При повному блоці правої половини ободової кишки по ходу тонкої кишки утворюються чаші Клойбера. При повному блоці лівої половини ободової кишки визначаються різко розширена газом права половина ободової кишки і рівні рідини і скупчення газу. Розширення кишкових петель досягає великих розмірів, а рівні рідини - набагато менших, ніж при непрохідності тонкої кишки: на контурах при дослідженні можна розрізнити гаустральние перетяжки, лінійні і дугоподібні тіні складок, рідкісні перистальтичні руху і переміщення рідини.
Морфологічний субстрат - запальна і пухлинна інфільтрація стінки товстої кишки, розростання сполучної тканини, калові камені, об`ємні збільшення суміжних органів і тканин. Симптом спостерігається при паралітичної непрохідності, завороту кишок, інвагінації, виразковий коліт, периколите, пухлини і пухлиноподібні утвореннях товстої кишки, яєчників, неорганних пухлинах заочеревинного простору.
Розпізнається при безконтрастна рентгеноскопії, рентгенографії, а також з використанням контрастної речовини всередину, іррігоісследованіі, подвійного контрастування в різних проекціях, латеропозіції. Для диференціації тонко або толстокишечной непрохідності необхідно ретроградний введення контрастної речовини або повітря в товсту кишку.