Порушення прохідності стравоходу

Відео: Ахалазія кардії. Відеосистема EVIS Exera II

порушення прохідності. Контрастну речовину проходить по стравоходу зазвичай безперешкодно протягом 4-5 с. Подовження періоду проходження контрастної речовини більш зазначеного часу, затримку його на різних рівнях розцінюють як порушення прохідності.
Причини порушення прохідності - функціональні і органічні. Порушення прохідності, в основі якої лежать функціональні порушення (спазм), в більшості випадків характеризуються непостійній, короткочасної затримкою контрастної речовини над звуженим ділянкою. Найчастіше ці порушення носять нестійкий характер і після усунення причини дії прохідність по стравоходу відновлюється. Найбільш часто порушення прохідності виникає при кардіоспазме і ахалазії.
Порушення прохідності, в основі якої лежать процеси органічної природи, характеризуються зменшенням просвіту стравоходу і розширенням його над звуженим ділянкою. Рентгенологічні ознаки порушення прохідності варіюють в залежності від характеру патологічного процесу і тривалості його існування.
Поразка шийній частині, що виявляється в передній прямій, бічних і косих проекціях, супроводжується симетричним або асиметричним скупченням контрастної речовини в грушовидних кишенях, надгортанних ямках і повільним просуванням у дистальні частини стравоходу.
Локалізація патологічного процесу в грудній або черевній частинах стравоходу обумовлює ледь помітне порушення прохідності контрастної речовини, що характеризується короткочасною затримкою над звуженим ділянкою і уповільненим пасажем по ньому. При більш тяжких порушеннях прохідності стравоходу рідке контрастну речовину з працею, у вигляді вузької струменя, проходить по звуженому ділянці, а густе - довго затримується або зовсім не проходить.

Відео: Хронічні порушення дуоденальної прохідності. Захворювання жедудочно кишкового тракту

Часткове або повне порушення прохідності може бути викликано чужорідним тілом, що потрапили в просвіт стравоходу. Воно характеризується асиметричністю звуження просвіту, «роздвоєння» струменя контрастної речовини і його затримкою на поверхні чужорідного тіла.
Порушення прохідності може бути обумовлено аномаліями, вадами розвитку стравоходу і органів середостіння, порушенням крово- і лімфообігу, запальною інфільтрацією слизової оболонки, розвитком пухлинної і рубцевої тканини в стінці стравоходу, патологічними процесами, що локалізуються і органах і тканинах, що оточують стравохід.
Порушення прохідності нерідко спостерігається при аномалії розташування правої підключимо співай артерії, коли вона відходить від дуги або низхідній аорти (дисфагія lusofia). При цьому на задній, рідше - на передній стінці у верхній третині грудної частини стравоходу з`являються вдавлення, звуження, «штопорообразно вигин», з рівними, чіткими контурами, чітко виявляються в передній прямій і обох передніх косих проекціях.
Захворювання, що супроводжуються порушенням прохідності, - кардіоспазм, ахалазія, езофагіт, опіки, пухлини, післяопераційний набряк слизової оболонки та ін.
Порушення прохідності розпізнається при рентгеноскопії і рентгенографії з використанням контрастної речовини. При необхідності уточнення причин непрохідності застосовують ретгенокінематографія, паріетографіі в різних проекціях в вертикальному і горизонтальному положенні хворого.