Переломи кісток таза

Відео: Пошкодження тазу і тазових органів

Переломи кісток таза найчастіше виникають при дорожньо-транспортних пригодах, падіннях, коли відбувається здавлення тазу. Нерідко при цьому спостерігається порушення безперервності тазового кільця з пошкодженням великих судин, нервів, внутрішніх органів (сечового міхура прямої кишки, матки і ін.). Найбільш часті односторонні переломи переднього відділу тазу.
симптоми. Вимушене положення в ліжку на спині з розведенням напівзігнутих ніг (положення «жаби»), неможливість підняти ногу (симптом «прилиплої п`яти» - сісти, а тим більше ходити або стояти. Є припухлість, гематома і різка хворобливість в зоні перелому, що збігається з болем при спробі зближення або розведення крил таза.
Про пошкодження уретри і сечового міхура свідчать скарги на болі внизу живота, затримка сечовипускання поява крові в сечі (травма сечового міхура), виділення крові з уретри (при її пошкодженні), просочування сечею тканин ( «сечова інфільтрація»). При ректальному дослідженні пошкодженої прямої кишки визначається кров в калі. Пошкодження органів живота виявляються спочатку симптомами вираженої внутрішньої крововтрати потім ознаками запалення очеревини. При переломах кісток таза нерідко спостерігається важкий стан внаслідок розвитку травматичного шоку.
Невідкладна допомога. Знеболення введенням анальгетиків і наркотиків (якщо немає даних, що вказують на ушкодження внутрішніх органів) - 2-4 мл 50% розчину анальгіну, 1-2 мл 1-2% розчину промедолу або морфіну. При розвитку шоку необхідно проведення протишокових заходів (див. шок травматичний). Транспортна іммобілізація потерпілого здійснюється на щиті в положенні «жаби» (валик під колінні суглоби). Під таз при важких переломах кісток з порушенням тазового кільця підкладається кругової валик, або таз стягується рушником, простирадлом, шиною Крамера (з товстої ватної прокладкою в зоні крижів щоб уникнути пролежня), що сприяє зменшенню болів і крововтрати.
госпіталізація в екстреному порядку з дбайливим перекладанням. транспортування в лежачому положенні.