Ти тут

Черевний тиф і паратифи а й в

Зміст
Черевний тиф і паратифи А і В
діагноз

Відео: Кишкові інфекції (Частина 4)

Черевний тиф і паратифи А і В - Загальні гострі гарячкові захворювання, що характеризуються циклічним перебігом з явищами інтоксикації, розеолезно-папульозний висипом, виразковим ураженням лімфатичного апарату кишечника.

Етіологія. Збудники - грамнегативні, рухливі бактерії з роду сальмонел. Палички черевного тифу і паратифів А патогенні тільки для людини, а палички паратифу В патогенні для людини і значно рідше - для тварин. Мікроби тифо-паратифозної групи стійкі в зовнішньому середовищі. Дезінфікуючі засоби в звичайних концентраціях вбивають їх протягом декількох хвилин.



Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі і бактеріоносії. У деяких випадках зараження паратифом може відбуватися через м`ясо забійних тварин та птахів, уражених цією інфекцією. Факторами передачі є вода, харчові продукти, побутовий контакт в умовах порушення санітарно-гігієнічного режиму. Не виключена можливість поширення інфекції через мух.



Патогенез. Потрапляючи в кишечник, збудник впроваджується в лімфатичні освіти слизової оболонки кишечника, лімфатичні вузли брижі, а потім проникає в кровотік, що призводить до розвитку тифозного стану.
Вторинна бактериемия протікає в умовах аллергізірованного організму. Про це говорить характерний для алергії запально-некротичний процес в лімфатичному апараті кишечника, що проявляється утворенням виразок в товстій кишці. У період генералізації інфекційного процесу, з перших днів хвороби, може бути отримана позитивна гемокультура.

Відео: етіологія, статистика, поширеність паратифів

Клініка. Інкубаційний період від 1 до 3 тижнів, при паратифе У він значно коротше. Розвиток хвороби, як правило, поступове: з`являється загальна слабкість, погіршуються апетит і сон, посилюється головний біль, підвищується температура тіла, досягаючи до 5-7-го дня 39-40 ° С. В останні роки, ймовірно, під впливом посилюються впливів алергенних чинників переважає гострий початок хвороби. При паратифе У цей особливо чітко виражено. Тифозний статус в розпалі хвороби типовий для цієї інфекції, але з часу застосування ефективної етіотропної антибиотической терапії цей симптом став виражатися слабкіше. Характерні блідість шкіри, відносна брадикардія, потовщений мову з відбитками зубів і гіпертрофованими сосочками. Типовими проявами хвороби є метеоризм, позитивний симптом Падалки (притуплення перкуторного звуку в ілеоцекального області). З 7-9-го дня хвороби на шкірі тулуба з`являється бідна розеолезная висип, більш рясна при паратифе В. З розеол вдавалося висівати культуру збудника з такою ж частотою, як і при посіві венозної крові на гемокультуру. Збільшено селезінка та печінка. У легенях прослуховуються розсіяні сухі хрипи. З кінця 2-го тижня можуть змінюватися частота і характер стільця. З часу застосування етітропной терапії діарея спостерігається лише у 20-25% хворих. Можливі найближчі і віддалені рецидиви, що супроводжуються повторної хвилею лихоманки, погіршенням загального стану і повторенням всіх симптомів, властивих черевного тифу. У цей період з крові виділяється збудник хвороби.


Попередня сторінка - Наступна сторінка "

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!