Гіпокортицизм

Етіологія

Первинний гіпокортицизм (1-ПН): аутоімунний адреналіт, туберкульоз, адренолейкодистрофія

Вторинний гіпокортицизм (2-ПН): пухлини і другіедеструктівние процеси гіпоталамо-гіпофізарної області

патогенез

Дефіцит альдостерону і кортизолу, втрата натрію, зневоднення, електролітні зрушення, зниження адаптивних возможностейорганізма

Епідеміологія

Первинний гіпокортицизм зустрічається з частотою 40-60 нових випадків на рік на 1 млн. дорослого населення

Основні клінічні прояви

Гіперпігментація *, гіпотонія *, схуднення, загальна слабкість, диспепсія * (нудота, блювота, діарея), пристрасть до солоної їжі *

діагностика

Кортизол, АКТГ, альдостерон, ренін, калій, натрій, тест з АКТГ, тест з інсуліновою гіпоглікемією. Етіологічна діагностика: антитіла до Р450с21, рівень довголанцюжкових жирних кислот, туберкульоз легенів

Диференціальна діагностика

Інші причини меланодермії (гемохроматоз, інтоксикації, хлоазма і ін.), Схуднення, гіпотонії

Відео: "Міфи і Реальність" / Передача від 9 жовтня 2014 р

лікування

Замісна терапія препаратами кортикостероїдів

прогноз

Хороший при орієнтованості пацієнта в захворюванні і відсутність частих епізодів передозування глюкокортикоїдами. Неблагопріятенпрі адренолейкодистрофії

Відео: Лара крофт на Андроїд

* Симптоми тільки первинного гипокортицизма.