Діагноз синдрому x - дистальна стенокардія
Відео: І.І.Чукаева - Вам поставили діагноз стенокардія_1
| Зміст |
|---|
| дистальна стенокардія |
| клінічна картина |
| інструментальні дослідження |
| Діагноз синдрому X |
| Прогноз мікроваскулярного стенокардії |
Bugiardini і співавт. (1989) запропонували діагностичні критерії мікроваскулярного стенокардії (синдрому X).
Диференціальний діагноз
Мікроваскулярна стенокардію (синдром X) слід диференціювати зі стенокардією, обумовленої ураженням великих коронарних артерій.
Діагностичні критерії мікроваскулярного стенокардії (синдрому X) (Bugiardiniu співавт., 1989, с доп.)
| Діагностичні критерії мікроваскулярного стенокардії | Примітки |
Типова біль при фізичному навантаженні | Дуже часто болі в області серця не соответствуютполностью критеріям стенокардії напруги, можуть мати атіпічнуюлокалізацію, тривати gt; 30 хв і не завжди купироваться нітрогліцерином |
2. Типова горизонтальна або | |
3. Тимчасова ішемічна депресія Відео: Вазоспастична стенокардія | |
4 Позитивний тест (поява ознак ішемії міокардапосле внутрішньовенного введення дипіридамолу) | Тест підтверджує стенокардію за відсутності прізнаковпораженія епікардіальних коронарних артерій при коронарографії |
5. Поява типового | тест підтверджує Мікроваскулярна стенокардію при відсутності коронарографіческое ознак ураження великих епікардіальнихартерій |
6. Стрес-ехокардіографічні та | |
7 Відсутність ознак атеросклеротичного пораженіяепікардіальних коронарних артерій при коронарографії, уповільнення прохожденіяконтраста по коронарних артеріях, збіднений коронарний малюнок ( «лисоесердце») | |
Диференціальна діагностика мікроваскулярного і атесклеротіческой
стенокардії
ознаки | Мікроваскулярна | атеросклеротична |
наявність факторовріска | Чи не характерно | характерно |
ІХС | ||
поп | найчастіше жіночий | найчастіше чоловічий |
вік | Найчастіше середній, жінки в | Найчастіше літній, жінки в |
наявність ознак | Чи не характерно | дуже характерно |
ефект застосування | Нечіткий, непостійний, | Чіткий, виражений |
Характерістікаболей в | часто атіпічнийхарактер | |
величина серцевого | знижено | збільшена |
коронароангіографія | немає ознак | Атеросклеротическое (часто |
