Дискінезія жовчних шляхів

Відео: *** Дискінезія Жовчовивідних Шляхів *** | *** Diskinezija Zhelchevyvodjashhih Putej ***

Дискінезія жовчних шляхів - Це порушення моторно-евакуаторної функції жовчного міхура та жовчних шляхів, без анатомічних і запальних змін в них, що виникають під впливом функціональних факторів.
У зарубіжній літературі для позначення цього порушення використовується термін «дисфункція жовчного міхура».

Евакуація жовчі відбувається в процесі скорочення жовчного міхура при одночасному гармонійному розслабленні сфінктера Одді, розташованого в гирлі загальної жовчної протоки, в стінці дванадцятипалої кишки. Холецистокінін (панкреозимин), що виробляється I-клітинами дванадцятипалої кишки, викликає скорочення жовчного міхура з одночасним розслабленням сфінктера Одді. Соматостатін викликає розслаблення міхура і спазм сфінктера Одді.

Відео: Педіатр Плюс - Дискінезія жовчовивідних шляхів

Типи дискінезії жовчних шляхів

Гіпертонічний тип дискінезії

Полягає в підвищенні тонусу сфінктера Одді з схильністю до його спазму асинхронно з скороченням жовчного міхура. Причиною цієї дискінезії можуть бути:
• вісцеро-вісцеральні рефлекси при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, нирок, геніталій (зокрема, при виразковій хворобі, коліті, сечокам`яній хворобі, хронічному апендициті і аднекситі) -
• неврози, нервові стресси-
• гормональні розлади при клімаксі, тиреотоксикозі.

Гіпотонічний тип дискінезії

Виявляється млявим скороченням жовчного міхура при нормальній функції сфінктера Одді.
Причиною цієї дискінезії можуть бути астенічні стани, неврози, гормональні розлади, наприклад, гіпотіреоз- вагітність.

Клінічні прояви дискінезії жовчних шляхів

головним симптомом гіпертонічної дискінезії є біль у правому підребер`ї та епігастральній ділянці різного характеру (частіше переймоподібні) і інтенсивності (аж до колікоподібною нападів).
при гипотонической дискінезії тривалі болі в правому підребер`ї менш інтенсивні (распирающие, ниючі), коліки отсутствуют- але може бути нудота, пов`язана з прийомом їжі, і інші прояви диспепсії.

Обстеження необхідні для підтвердження діагнозу дискінезії жовчних шляхів

УЗД - Для констатації відсутності каменів в жовчному міхурі.
Холецистографія. При цьому може бути виявлено погане скорочення жовчного міхура, розтягнутий жовчний міхур і т. П.
Дуоденальне зондування. При цьому виявляється відсутність ознак запалення в жовчі, порушення рефлексу на сірчанокислої магнезії з відсутністю або запізнілим появою жовчі «В».
лапароскопія (При диференційно-діагностичних труднощі). Вона дозволяє виявити атонічний жовчний міхур або виявити розширення жовчних шляхів при спазмі сфінктера Одді.