Анемії при гіпотиреозі
Відео: Анемія і вегетаріанство. Дієта при анемії. Продукти при анемії
Слабко анемією можуть страждати до 50% хворих: гіпотиреоз.
Відео: Що робити при анемії
Етіологія
Повідомлялося, що при гіпотиреозі зменшується загальна маса еритроцитів, але ці зміни можуть до певної міри маскуватися паралельним зниженням обсягу плазми. Як дослідження кісткового мозку, так і вивчення кінетики заліза свідчать про пригнічення еритропоезу, яке, ймовірно, обумовлено зниженим споживанням тканинами кисню і зменшенням метаболічної активності. Вважається, що в результаті непрямої дії цих факторів на секрецію еритропоетину його рівень падає, тироксин, мабуть, не стимулює еритропоез. Однак, важко наполягати на цих твердженнях, оскільки неможливо визначити рівень еритропоетину в нормальній плазмі і, отже, підтвердити падіння його рівня. Крім того, є підстави припускати, що гормон щитовидної залози надає прямий стимулюючий ефект на зростання ерітропоетінзавісімих еритроїдних колоній.
Відео: Hipotireoz (Гипотиреоз) [Випадання волосся При гіпотиреоз]
Клінічні прояви
Анемія протікає м`яко, MCV часто збільшений, а в мазку крові зрідка виявляються зморщені еритроцити неправильної форми. У кістковому мозку виявляються ознаки еритроїдної гіпоплазії, а дослідження кінетики заліза вказують, що його кліренс з плазми і утилізація в ході дозрівання еритроцитів зменшені. У хворих на гіпотиреоз часто мають місце атрофічний гастрит і пов`язаний з ним дефіцит заліза або вітаміну B12, через що клінічна картина може видозмінюватися. Ми не будемо тут обговорювати ці особливості, але про можливість їх виникнення при гіпотиреозі слід пам`ятати.
Відео: Про найголовніше: ГМО, анемія, рак яєчників
лікування
Лікування тироксином призводить до повільної, але неухильної нормалізації всіх параметрів, однак супутній дефіцит заліза або вітаміну B12 вимагають відповідної замісної терапії.
