Антропометричні вимірювання - практичні навички педіатра
ТЕХНІКА АНТРОПОМЕТРИЧНИХ ИЗМЕРЕНИЙ
Всі вимірювання для оцінки фізичного розвитку дітей повинні проводитися стандартними інструментами в ранкові години в один і той же час на голому дитину. Вимірювання довжини тіла. Довжина тіла у дітей до року вимірюється горизонтальним ростомером у вигляді широкої дошки довжиною близько 100 см і шириною 40 см (рис. 1, а).
Мал. 1. Ростоміри.
Вгорі дошки є нерухома поперечна планка, внизу - рухома поперечна планка, яка легко пересувається по сантиметровій шкалі, нанесеної з лівого боку дошки ростоміра. Для вимірювання довжини тіла дитини укладають на спину (рис. 1,6), щоб верхівка голови торкалася до нерухомої поперечної планки. При цьому голова фіксується помічником так, щоб верхній край козелка вуха і нижній край очниці перебували в одній вертикальній площині. Ноги дитини повинні бути випрямлені і притиснуті до дошки ростомера- до ніг, зігнутим під прямим кутом по відношенню до гомілки, підводять рухливу планку ростоміра. Відстань між обома планками ростоміра і буде довжиною тіла.
Довжина тіла у дітей старшого віку вимірюється станковим ростомером (рис. 1, в). Дитина стає на площадку ростоміра (рис. 1, г), тулиться до вертикальної його дошці, що має дві шкали поділок в сантиметрах (для довжини тіла стоячи праворуч і для довжини тіла сидячи зліва). Дитина повинна стояти прямо, опустивши руки по швах, п`яти разом, носки нарізно. Далі дитина тулиться до вертикальної дошці з розподілами, торкаючись до неї п`ятами, сідницями, міжлопаткової областю. Потилицю не повинен торкатися стійки дошки. Голова встановлюється так, щоб нижній край очниці і верхній край козелка вуха знаходилися в одній горизонтальній площині. Рухома планка ростоміра опускається без натискання до голови. Довжина тіла відраховується від нижнього краю планки.
Довжину тіла у дітей у віці від року до трьох років можна також вимірювати станковим ростомером, використовуючи замість нижньої площадки відкидну лавку станкового ростоміра. Положення тіла дитини при цьому таке ж, як і при вимірюванні довжини тіла у дітей старшого віку. Відлік довжини тіла виробляється від нижнього краю рухомий планки ростоміра, але за шкалою для довжини тіла сидячи (ліва шкала).
Довжина тіла сидячи вимірюється станковим ростомером, при цьому дитина сідає на відкидну лавку (висота її 40 см), торкаючись вертикальної дошки сідницями і межлопаточной областю, голова встановлюється так само, як і при вимірюванні довжини тіла стоячи (рис. 1, (3). довжина тіла сидячи відраховується по лівій шкалі ростоміра (шкала для довжини тіла сидячи) від нижнього краю рухомий планки ростоміра.
Довжина тіла - найбільш стабільний показник, що характеризує стан пластичних процесів в організмі. Її величина залежить від спадкових (зростання матері і батька) і факторів зовнішнього (повноцінності харчування, догляду та ін.) Чинників. Індивідуальні показники у дітей одного віку різні. Середня довжина тіла новонародженого 50-54 см. Довжина тіла у дітей першого року життя визначається з урахуванням щомісячного збільшення її (табл. 2). Межі коливань ± 4 см. Довжина тіла у дітей оцінюється по табл. 3-5.
Табл. 2. Зразкові збільшення маси і довжини тіла у дітей першого року життя
Вік, місяці | Надбавка маси тіла, г | Збільшення довжини тіла, см | ||
за місяць | за минулий період | за місяць | за минулий період | |
1 | 600 | 600 | 3 | 3 |
2 | 800 | 1400 | 3 | 6 |
3 | 800 | 2200 | 2,5 | 8,5 |
4 | 750 | 2950 | 2,5 | 11 |
5 | 700 | 3650 | 2 | 13 |
6 | 650 | 4300 | 2 | 15 |
7 | 600 | 4900 | 2 | 17 |
8 | 550 | 5450 | 2 | 19 |
9 | 500 | 5950 | 1,5 | 20,5 |
Ю | 450 | 6400 | 1,5 | 22 |
11 | 400 | 6800 | 1,5 | 23,5 |
12 | 350 | 7150 | 1,5 | 25 |
Табл. 3. Розподіл довжини тіла за віком у хлопчиків, см (по А. В. Мазурін, І. М. Воронцову, 1985)
вік | центів | |||||
3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
0 міс | 48,0 | 48,9 | 50,0 | 53,2 | 54,3 | 55,1 |
1 » | 50,5 | 51,5 | 52,8 | 56,3 | 57,5 | 58,7 |
2 » | 53,4 | 54,3 | 55,8 | 59,5 Відео: Покатушки - освітній проект для дітей | 61,0 | 62,1 |
3 » | 56,1 | 57,0 | 58,6 | 62,4 | 64,0 | 65,5 |
4 » | 58,6 | 59,5 | 61,3 | 65,6 | 67,0 | 68,7 |
5 » | 61,0 | 61,9 | 63,4 | 67,9 | 69,6 | 70,9 |
6 » | 63,0 | 64,0 | 65,6 | 69,9 | 71,3 | 72,5 |
7 » | 65,0 | 65,9 | 67,5 | 71,4 | 73,0 | 74,1 |
8 » | 66,6 | 67,6 | 68,9 | 73,0 | 74,5 | 75,7 |
9 » | 67,8 | 68,8 | 70,1 | 74,5 | 75,9 | 77,1 |
10 » | 68,8 | 69,9 | 71,3 | 76,1 | 77,4 | 78,8 |
11 » | 69,9 | 71,0 | 72,6 | 77,3 | 78,9 | 80,4 |
12 » | 71,0 | 72,0 | 73,8 | 78,5 | 80,3 | 81,7 |
15 » | 72,9 | 74,3 | 76,0 | 81,3 | 83,5 | 84,9 |
18 » | 75,0 | 76,5 | 78,4 | 84,4 | 86,4 | 88,2 |
21 » | 77,2 | 78,6 | 80,8 | 86,8 | 88,2 | 91,0 |
24 » | 79,4 | 81,0 | 83,0 | 88,4 | 92,0 | 93,8 |
27 » | 81,4 | 83,2 | 85,5 | 92,2 | 94,6 | 96,3 |
30 » | 83,7 | 85,2 | 87,5 | 94,8 | 97,2 | 99,0 |
33 » | 86,0 | 87,4 | 90,0 | 97,4 | 99,7 | 101,4 |
36 » | 88,0 | 89,6 | 92,1 | 99,7 | 102,2 | 103,9 |
3,5 року | 90,3 | 92,1 | 95,0 | 102,5 | 105,0 | 106,8 |
4 роки | 93,2 | 95,4 | 98,3 | 105,5 | 108,0 | 110,0 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
4,5 року | 96,3 | 98,3 | 101,2 | 108,5 | 111,2 | 113,5 |
5 років | 98,4 | 101,7 | 105,9 | 112,0 | 114,5 | 117,2 |
5,5 року | 102,4 | 104,7 | 108,0 | 115,2 | 118,0 | 120,1 |
6 років | 105,5 | 108,0 | 110,8 | 118,8 | 121,4 | 123,3 |
Табл. 4. Розподіл довжини тіла за віком у дівчаток, см (по А. В. Мазурін, І. М. Воронцову, 1985)
вік | центів | |||||
3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
0 міс | 47,0 | 48,0 | 49,2 | 52,1 | 53,3 | 54,5 |
1 » | 49,7 | 50,7 | 52,4 | 55,3 | 56,9 | 57,7 |
2 » | 52,2 | 53,3 | 55,0 | 58,6 | 59,9 | 60,8 |
3 gt; | 55,1 | 56,1 | 57,9 | 61,5 | 63,0 | 63,9 |
4 » | 57,4 | 58,6 | 60,5 | 64,1 | 65,6 | 66,4 |
5 » | 59,9 | 61,0 | 62,8 | 66,4 | 67,8 | 68,8 |
6 » | 62,1 | 63,0 | 64,3 | 68,2 | 69,8 | 70,8 |
7 » | 63,7 | 64,2 | 66,4 | 70,0 | 71,6 | 72,7 |
8 » | 65,2 | 66,1 | 67,7 | 71,6 | 73,1 | 75,2 |
9 » | 66,5 | 67,5 | 69,3 | 72,8 | 74,5 | 75,8 |
10 » | 67,7 | 68,8 | 70,5 | 74,2 | 75,9 | 77,1 |
11 » | 69,0 | 70,3 | 71,7 | 75,7 | 77,1 | 78,3 |
12 » | 70,3 | 71,4 | 72,8 | 76,3 | 78,3 | 79,3 |
15 » | 72,2 | 73,6 | 75,2 | 78,8 | 81,2 | 82,4 |
18 * | 74,0 | 75,8 | 77,5 | 82,1 | 84,4 | 86,0 |
21 » | 76,0 | 78,2 | 80,0 | 84,6 | 87,4 | 88,8 |
24 » | 78,4 | 80,4 | 82,6 | 87,5 | 90,2 | 92,2 |
27 » | 80,8 | 83,0 | 85,4 | 90,1 | 93,0 | 94,7 |
30 » | 83,4 | 85,6 | 87,8 | 92,8 | 95,6 | 97,3 |
33 » | 85,9 | 88,2 | 90,3 | 95,5 | 98,2 | 100,0 |
34 » | 88,6 | 90,8 | 92,9 | 98,1 | 100,8 | 102,9 |
3,5 року | 91,0 | 93,4 | 95,6 | 101,0 | 103,9 | 105,8 |
4 роки | 94,0 | 96,2 | 98,4 | 104,2 | 106,9 | 109,1 |
4,5 року | 96,9 | 99,3 | 101,5 | 107,1 | 110,6 | 114,0 |
5 років | 99,9 | 102,4 | 104,9 | 110,7 | 114,0 | 116,5 |
5,5 років | 102,5 | 105,2 | 108,0 | 114,5 | 117,1 | 120,0 |
6 років | 105,3 | 108,0 | 111,0 | 118,0 | 120,8 | 124,0 |
Довжину тіла у дітей обчислюють також за формулами, запропонованими І. М. Воронцовим і А. В. Мазурін (1977).
- Діти першого року життя:
а) довжина тіла дітей перших 6 місяців (в сантиметрах) дорівнює довжині тіла при народженні плюс Зп, де п - число місяців життя-
б) довжина тіла дітей 7-12 місяців дорівнює 64 + п
Табл. 5. Розподіл довжини тіла за віком у школярів, см
вік (Роки) | центів | |||||
3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 | |
хлопчики | ||||||
6 | 108,7 | 110,0 | 113,8 | 122,2 | 125,8 | 129,5 |
7 | 112,5 | 114,5 | 118,5 | 127,9 | 131,5 | 135,5 |
8 | 116,3 | 119,5 | 123,8 | 133,4 | 137,3 | 141,3 |
9 | 120,5 | 124,5 | 129,0 | 138,6 | 142.8 | 147,0 |
10 | 124,5 | 128,8 | 133,5 | 143,5 | 147,9 | 152,4 |
11 | 128,0 | 132,8 | 137,8 | 148,5 | 153,4 | 158,6 |
12 | 132,0 | 136,7 | 142,3 | 154,2 | 160,2 | 165,4 |
13 | 136,8 | 141,2 | 147,3 | 160,4 | 166,6 | 171,6 |
14 | 142,9 | 147,8 | 154,1 | 166,7 | 171.8 | 176,6 |
дівчатка | ||||||
6 | 102,5 | 107,8 | 112,0 | 121,3 | 124,8 | 127,6 |
7 | 110,4 | 113,8 | 118.0 | 126,3 | 130,5 | 134,6 |
8 | 116,2 | 118,1 | 123,3 | 132,2 | 136,0 | 140,8 |
9 | 120,6 | 123,7 | 128,3 | 138,6 | 141,5 | 146,3 |
10 | 124,9 | 128.2 | 133,1 | 143,6 | 147,7 | 152,1 |
І | 128,7 | 132,4 | 137,8 | 149,1 | 153,5 | 158,4 |
12 | 132,9 | 136,7 | 142,7 | 154,4 | 158,6 | 163,8 |
13 | 137,7 | 141,6 | 148,0 | 159,1 | 163,0 | 167,7 |
14 | 143,7 | 147,5 | 153,0 | 162,9 | 166,6 | 170,0 |
Табл. 6. Двомірні центильні шкали маси тіла при різній його довжині у маль-ків-дошкільнят (по А. В. Мазурін, І М. Воронцову).
Довжина тіла, | центів | |||||
см | 3 | 10 | 25 | 75 | 90 | 97 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
50 | 2,71 | 2,80 | 3.00 | 3,28 | 3,48 | 3,65 |
51 | 2,87 | 2,99 | 3,19 | 3,54 | 3,78 | 3,99 |
52 | 3,02 | 3,18 | 3,38 | 3,80 | 4,07 | 4,32 |
53 | 3,18 | 3.37 | 3,58 | 4.06 | 4,37 | 4,66 |
54 | 3,33 | 3,56 | 3,77 | 4,32 | 4,64 | 4,99 |
55 | 3,49 | 3.75 | 3,96 | 4,58 | 4,96 | 5,33 |
56 | 3,72 | 3,99 | 4,22 | 4.90 | 5,34 | 5,74 |
57 | 3,95 | 4,23 | 4,49 | 5,21 | 5,71 | 6.15 |
58 | 4,17 | 4,48 | 4,75 | 5,53 | 6,01 | 6,56 |
59 | 4,40 | 4,72 | 5,02 | 5,84 | 6,46 | 6,97 |
60 | 4,63 | 4,96 | 5,28 | 6,16 | 6,84 | 7,38 |
1 | 2 | 3 | 4 | б | 6 | 7 |
61 | 4,92 | 5,27 | 5,60 | 6,51 | 7,18 | 7,73 |
62 | 5,22 | 5,58 | 5,93 | 6,86 | 7,52 | 8,08 |
63 | 5,51 | 5,88 | 6,25 | 7,20 | 7,85 | 8,42 |
64 | 5,81 | 6,19 | 6,58 | 7,55 | 8,19 | 8,77 |
65 | 6,10 | 6,50 | 6,90 | 7,90 | 8,53 | 9,12 |
66 | 6,36 | 6,77 | 7,17 | 8,20 | 8,82 | 9,40 |
67 | 6,62 | 7,04 | 7,44 | 8,49 | 9,10 | 9,67 |
68 | 6,88 | 7,30 | 7,70 | 8,79 | 9,36 | 9,95 |
69 | 7,14 | 7,57 | 7,97 | 9,08 | 9,67 | 10,22 |
70 | 7,40 | 7,84 | 8,24 | 9,38 | 9,96 | 10,50 |
71 | 7,66 | 8,08 | 8,50 | 9,70 | 10,18 | 10,78 |
72 | 7,92 | 8,36 | 8,80 | 10,00 | 10,46 | 11,06 |
73 | 8,18 | 8,64 | 9,10 | 10,30 | 10,74 | 11,34 |
74 | 8,44 | 8,92 | 9,40 | 10,60 | 11,02 | 11,62 |
75 | 8,70 | 9,20 | 9,70 | 10,90 | 11,30 | 11,90 |
76 | 8,9 | 9,4 | 9,9 | 11.1 | 11,6 | 12,2 |
77 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 11.4 | 11,8 | 12,5 |
78 | 9,3 | 9,8 | 10,3 | 11.6 | 12,1 | 12,8 |
79 | 9,5 | 10,0 | 10,5 | 11,9 | 12,3 | 13,1 |
80 | 9,7 | 10,2 | 10,7 | 12,1 | 12,6 | 13,4 |
81 | 9,9 | 10,4 | 10,9 | 12,3 | 12,9 | 13,7 |
82 | 10,1 | 10,6 | 11.2 | 12,6 | 13,1 | 14,0 |
83 | 10,3 | 10,9 | П, 4 | 12,8 | 13,4 | 14,2 |
84 | 10,5 | 11.1 | 11,7 | 13,1 | 13,6 | 14,5 |
85 | 10,7 | 11,3 | 11,9 | 13,3 | 13,9 | 14,8 |
86 | 10,9 | 11,5 | 12,1 | 13,5 | 14,2 | 15,1 |
87 | 11.1 | 11,7 | 12,3 | 13,8 | 14,5 | 15,4 |
88 | 11,4 | 11,9 | 12,6 | 14,0 | 14,7 | 15,6 |
89 | 11,6 | 12,1 | 12,8 | 14,3 | 15,0 | 15,9 |
90 | п.8 | 12,3 | 13,0 | 14,5 | 15,3 | 16,2 |
91 | 12,0 | 12,5 | 13,2 | 14,7 | 15,6 | 16,5 |
92 | 12,2 | 12,7 | 13,4 | 14,9 | 15,8 | 16,8 |
93 | 12,4 | 13,0 | 13,7 | 15,2 | 16,1 | 17,0 |
94 | 12,6 | 13,2 | 13,9 | 15,4 | 16,3 | 17,3 |
95 | 12,8 | 13,4 | 14,1 | 15,6 | 16,6 | 17,6 |
96 | 13,0 | 13,6 | 14,3 | 15,8 | 16,8 | 17,9 |
97 | 13,2 | 13,8 | 14,5 | 16,1 | 17,1 | 18,2 |
98 | 13,3 | 14,0 | 14,7 | 16,3 | 17,4 | 18,4 |
99 | 13,5 | 14,2 | 14,9 | 16,6 | 17,6 | 18,7 |
100 | 13,7 | 14,4 | 15,1 | 16,8 | 17,9 | 19,0 |
101 | 13,9 | 44,7 | 15,4 | 17,1 | 18,2 | 19,4 |
