Ти тут

Механізм франка-старлінг - хзсн, идиопатические миокардиопатии

Зміст
ХЗСН, идиопатические миокардиопатии
Історична довідка, поширеність
Класифікація ХЗСН
Етіологія хронічної застійної серцевої недостатності
Патогенез хронічної застійної серцевої недостатності
дихання
Процес збудження-скорочення міокарда
Процес розслаблення міокарда
Хімізм і енергетика пошкодженого міокарда
Роль іонів Са
скоротливі білки
Порушення симпатичної нервової регуляції
Кардіодінамікі і структурна перебудова перевантаженого серця в періоді компенсації
гіпертрофія міокарда
Регресія гіпертрофії міокарда
Міокардіальна система ренін-ангіотензин
Механізм Франка-Старлінг
Кардіогемодинамікиу в періоді декомпенсації
Кисневе постачання тканин
Механізми легеневого застою
Функція нирок при хронічній застійній серцевій недостатності
натрийуретические гормони
Хронічна застійна серцева недостатність з великим МО серця
Класифікація клінічної симптоматики
Фізичних методах обстеження хворих
Дані об`єктивного фізичного обстеження
Водно-електролітні співвідношення
кахектіческая серце
Лабораторні та інструментальні методи дослідження
Додаткові дослідження при хронічній застійній серцевій недостатності
Принципи та стратегія лікування хронічної застійної серцевої недостатності
периферичні вазодилататори
Зниження переднавантаження на серце
Зниження навантаження на серце
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
Бета-адреноблокатори
серцеві глікозиди
Показання і протипоказання до призначення серцевих глікозидів
Вибір і методика призначення серцевих глікозидів
режими дигіталізації
Побічні ефекти дигиталисной терапії
Клінічні прояви дигиталисной інтоксикації
Визначення рівня дигіталізації
Лікування дигиталисной інтоксикації
симпатоміметичні аміни
інгібітори фосфодіестерази
Речовини, що підвищують чутливість скорочувальних елементів кардіоміоцитів до кальцію
Усунення надлишку натрію і гіпергідратації дієтою
Сечогінні препарати (діуретики)
Схеми застосування сечогінних засобів
Патологічні синдроми, що виникають при лікуванні хворих діуретиками
Видалення вільної рідини з серозних порожнин, екстракорпоральна ультрафільтрація
Профілактика і лікування аритмій у хворих з хронічною застійною серцевою недостатністю
Підсумкові рекомендації з лікування хворих
идиопатические кардіоміопатії
дилатаційна кардіоміопатія
Клінічна симптоматика при дилатаційноюкардіоміопатії
Лабораторні та інструментальні методи діагностики при дилатаційноюкардіоміопатії
Перебіг, результати, прогноз дилатаційноюкардіоміопатії
Диференціальний діагноз дилатаційноюкардіоміопатії
Лікування хворих з ідіопатичною дилатаційною кардіоміопатією
Речовини з позитивною інотропною дією
гіпертрофічна кардіоміопатія
Патологічна анатомія обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії
Патофізіологія гіпертрофічної кардіоміопатії
Зміни діастолічної функції лівого шлуночка при ЦК
Клінічна симптоматика при гіпертрофічній кардіоміопатії з обструкцією
Електрокардіограма і електрофізіологічні показники при обструктивної ГК
Ехокардіографічні дані при обструктивної ГК
Перебіг ГК, його ускладнення та наслідки
Лікування хворих з обструктивною гіпертрофічною кардіоміопатією
рестриктивна кардіоміопатія


Мал. 7. Крива, що зв`язує хвилинний обсяг серця з тиском правого передсердя (по А. Гайтон)





Закон серця Франка-Старлінг говорить: «Енергія, що звільняється при кожному скороченні серця, є проста функція довжини волокон, складових м`язову стінку». Ця закономірність була доведена на смужках міокарда, на ізольованому серці і на серце в интактном організмі. Відповідно до неї було встановлено, що меншому кінцевому диастолическому обсягом лівого шлуночка відповідає його менш сильне скорочення з меншим УО. Іншими словами, в интактном серце розширення обсягу порожнини за рахунок збільшення притоку крові до серця (переднавантаження) супроводжується зростанням максимального тиску, що розвивається серцевим м`язом і, відповідно, збільшенням УО серця. Крива, що зв`язує діастолічний об`єм, наприклад лівого шлуночка (передсердя) або тиск в ньому з одного боку і УО (МО) серця, з іншого боку, носить експонентний характер (рис. 7). На горизонтальній осі відкладають КДО в мл або КДД в мм рт. ст., на вертикальній осі величини УО в мл або МО в л / хв.
У початковій частині кривої (висхідне коліно) існує пряма залежність між КДО (КДД) та УО (МО), тобто сила скорочень серцевого м`яза автоматично пристосовується до підвищення припливу (навантаження). При КДД = 12 мм рт. ст. і довжині розтягнутих саркомерів до 2,2 мк досягається, по-видимому, оптимальний межа напруги кардіоміоцитів. далі крива
Франка-Старлінг набуває майже платоподібні форму. Такий процес адаптації серця теж має межу. Він настає тоді, коли величина навантаження і розширення шлуночка виявляються надмірним.                                         

Відео: Congestive heart failure (CHF) - systolic, diastolic, left side, right side, & symptoms



Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!