Випинання контуру стравоходу

Відео: Жити Здорово! Міжхребцева грижа

випинання контуру. Випинання контуру стравоходу (рис. 1, 2) характеризується наявністю поодиноких або множинних, постійних або непостійних вибухне і виступів, пов`язаних з просвітом стравоходу.
Рентгенологічно розрізняють такі різновиди випинань. Округле, булавовидное випинання з рівними, чіткими контурами називається пульсіонним дивертикулом. У ньому виділяють дно, тіло і шийку. Розміри дивертикула варіюють в широких межах. Скорочуючи, дивертикул повністю або частково звільняється від вмісту.

Мал. 1. Випинання контуру: 1 - Пульсіонние дивертикул середньої третини піщевода- 2 - перистальтичні скорочення стравоходу.

Мал. 2. Випинання контуру:
1 - тракційний дивертикул середньої третини піщевода- 2 - ніша в грудній частині стравоходу.
Гостре, конусоподібної випинання з чіткими, але не завжди рівними контурами, в більшості випадків не має шийки, широкою основою поєднане з просвітом стравоходу, іменується тракційний дивертикулом.

У зв`язку з постійним впливом внутріпіщеводного тиску в момент проходження харчової грудки тракційний дивертикул може придбати округлу форму і стати Тракційний-пульсіонним.
Конусоподібної або неправильної форми випинання, з конвергенцією складок, увігнутим контуром над і під ним.
Випинання можуть локалізуватися на будь-який стінці і бути циркулярним у випадках поширення патологічного процесу по колу стінки.
Прохідність по стравоходу може бути не змінена або спостерігаються різні ступені її порушення.
Випинання контуру бувають постійними (виразка, пульсіонние, тракційні дивертикули, нависання стінки над звуженим ділянкою), непостійними (перистальтика, антиперистальтика, вторинні, третинні скорочення і ін.), Одиничними (дивертикул, виразка) і множинними (варикозне розширення вен стравоходу, дивертикули, перистальтика, антиперистальтика, вторинні, третинні скорочення і ін.).
Випинання спостерігаються в нормі (перистальтика) і при перерахованих захворюваннях.
Морфологічним субстратом випинання контуру є розлад іннервації, що викликає розслаблення м`язової оболонки і подальше вибухне під слизового шару і слизової оболонки. Випинання всіх шарів стінки стравоходу обумовлене вродженою слабкістю стінки стравоходу, утрудненням відтоку венозної крові з вен стравоходу при портальній гіпертензії, запальної та пухлинної інфільтрацією стінки стравоходу з виразкою, розвитком сполучної тканини, як наслідок опіку, травми і т. Д.

Відео: Масаж при пупкової грижі у немовляти

Розпізнається при рентгеноскопії, рентгенографії, рентгенокінематографію з використанням контрастної речовини в різних проекціях в горизонтальному і вертикальному положенні хворого і латеропозіції.