Подушки симптом шлунка

Подушки симптом шлунка. У нормі при пальпації після прийому одного - двох ковтків контрастної речовини при рентгеноскопії чітко визначається рельєф слизової оболонки шлунка, а після прийому всієї порції - силует шлунка, при цілеспрямованій, дозованої пальпації якого також вдається побачити складки.
Симптом подушки полягає в тому, що після прийому одного-двох ковтків контрастної речовини замість звичайних складок слизової оболонки шлунка визначається ділянку, позбавлений рельєфу, як правило, він буває значних розмірів. Після прийому всієї порції при пальпації і незначною компресії цю ділянку видно більш чітко- до нього зверху і знизу підходять сплощені і як би «роздавлені» складки (рис. 1). Симптом подушки частіше спостерігається
в області тіла шлунка і може поєднуватися зі зміщенням шлунка, його деформацією, наявністю перегину, дугоподібним вдавлення контуру малої кривизни, наявністю додаткової тіні на тлі газового міхура шлунка, обмеженням смещаемости, нерівністю контурів задньої стінки і малої кривизни шлунка.

Мал. 1. Симптом подушки: відсутність рельєфу при незначній компресії тіла або вихідного відділу шлунка
Морфологічний субстрат - кіста серозної оболонки шлунка, пухлинна або запальна інфільтрація тіла і хвоста підшлункової залози з можливим поширенням процесу на задню стінку тіла шлунка.
Визначається при рентгеноскопії, рентгенографії з використанням контрастної речовини. причина симптому може бути розпізнана при пневмоперитонеума в поєднанні з томографією в передній і бічних проекціях, ретропневмоперітонеум в поєднанні з пневмогастрографія, ретроградної вірсунгографіі, артеріографії (спленопортографії).