Ефективність і переносимість препарату хемоміцин (азитроміцин) у дорослих пацієнтів з позалікарняної пневмонією
Новиков Ю.К., Головня Л.Д., Климова Н.Ю., Габдуліна А.Я., Галич Т.Г., Рожкова Г.С., НДІ пульмонології, Москва
Матеріал і методи
У дослідження було включено 20 дорослих хворих обох статей у віці від 18 до 75 років з позалікарняної пневмонією, що мають не менше двох з перерахованих симптомів: температура тіла gt; 37,5 ° С, озноб, кашель з мокротою, задишка (частота дихання gt; 20 в / хв), ослаблення дихання і / або вологі хрипи, плевральні болю. Діагноз пневмонії підтверджувався рентгенологічно.
Хемоміцин призначався в дозі 500 мг 1 раз на добу за 1 годину або через 2 години після їжі.
Оцінка ефективності препарату проводилася за клінічними, лабораторними та рентгенологічними параметрами. Крім Хемоміцин 500 мг / сут, всі пацієнти отримували симптоматичну терапію.
Результати дослідження та їх обговорення
Велика частина обстежених хворих (70%) зверталася до лікаря і відповідно проходила обстеження і отримувала лікування після трьох днів від початку хвороби при розгорнутій картині захворювання. Характерний симптомокомплекс, що включає: місцеві симптоми (кашель "сухий" - У 20%, з мокротою - у 80%, хрипи - у 85%, задишка - у 85%), загальні симптоми інтоксикації (100%), підвищення температури (100%), був достатньою підставою для постановки діагнозу. Озноб і плевральні болю відзначалися рідко і не мали великого значення для діагнозу. З лабораторних та інструментальних досліджень найбільш інформативними (100%) були показники ШОЕ і рентгенографія. Відповідно за цими об`єктивними критеріями простежувалася динаміка позитивного ефекту при лікуванні Хемоміцин (табл. 1, 2). Раніше всього (до 3 4-го дня) зникали загальні симптоми інтоксикації і підвищена температура. Зменшення вираженості місцевих симптомів відбувалося в більш пізні терміни (7-8-е добу), тоді ж нормалізувалася лабораторно-інструментальні показники.
Таблиця 1, 2. Динаміка клінічних симптомів при лікуванні азитроміцином (Хемоміцин)
1 | бали | |||
кашель | мокрота | задишка | ||
до лікування | 1,7 | 1,8 | 2 | |
на 5-й день | 0,9 | 1,2 | 1 | |
на 10-й день | 0,3 | 0,2 | 0,4 | |
2 | бали | |||
інтоксикація | озноб | |||
до лікування | 1,7 | 1,2 | ||
на 2-й день | 0,8 | 0,5 | ||
на 4-й день | 0,1 | 0,1 | ||
Хороша ефективність Хемоміцин відзначена у 16 (80%) хворих, задовільна - у 3 (15%) хворих. У одного пацієнта спостерігалась діарея, пов`язана з прокинетическим ефектом макролідів, що не призвела до скасування препарату. Таким чином, Хемомицин показав в дослідженні високу клінічну ефективність і хорошу переносимість.
висновки
1. Хемомицин (азитроміцин) як представник сучасних макролідів є препаратом вибору при лікуванні легких позалікарняних пневмоній у дорослих пацієнтів.
2. Доза Хемоміцин (азитроміцину) 500 мг / добу протягом 3 діб забезпечує високу клінічну ефективність лікування.
3. Побічні ефекти Хемоміцин (азитроміцину) незначні і часто не вимагають відміни препарату.
