Мікомакс 100
Мікомакс 100 (Mycomax 100)
Відео: Кнопка YouTube 100 000 передплатників показуємо іграшки в ігровій Room toor play room with toys
діюча речовина: fluconazole;
1 капсула містить флуконазолу 100 мг;
допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний прежелатинізований, кремнію діоксид колоїдний безводний, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, титану діоксид, заліза оксид жовтий, желатин, барвник синій патентований V.
Лікарська форма. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Протигрибкові засоби для системного застосування. Похідні триазолу. Код АТС J02AC01.
Клінічні характеристики.
- Кандидозні інфекції слизових оболонок (ротоглотковий, стравохідний, слизово-шкірний і неінвазивний бронхолегеневий кандидоз та кандидурія у пацієнтів з скомпроментіровалі імунної функцією);
- системний кандидоз (кандидемія, гострий дисемінований кандидоз, перитоніт) у пацієнтів без нейтропенії;
- профілактика кандидозних інфекцій у зв`язку з трансплантацією кісткового мозку;
- гострий криптококовий менінгіт у дорослих;
- підтримуюча терапія для попередження рецидиву криптококового захворювання у хворих на СНІД.
Протипоказані такі комбінації
цизаприд: стосуються пацієнтів, які одночасно застосовували флуконазол і цизаприд, були повідомлення про порушення серцевої функції, включаючи двонаправленним шлуночкову тахікардію. Одночасне лікування флуконазолом і цизапридом протипоказано.
терфенадин (При дозах флуконазолу 400 мг): через настання серйозних серцевих аритмії по відношенню до подовження QT-інтервалу у пацієнтів, які отримували похідні азолів одночасно з терфенадином. Одночасне лікування терфенадином і дозами флуконазолу понад 400 мг протипоказано.
астемізол: призводить до подовження інтервалу QT та до шлуночкової аритмії, двонаправленной шлуночкової тахікардії та зупинки серцевої діяльності. Одночасне лікування флуконазолом і астемізолом протипоказано через потенційну можливість серйозних, навіть фатальних впливів на серце.
Медичні препарати, які впливають на метаболізм флуконазолу
Гідрохлортіазид: Флуконазол та повторні дози гідрохлортіазиду призводять до підвищення плазматичних концентрацій флуконазолу.
рифампіцин: одночасний прийом флуконазолу та рифампіцину призводить до скорочення періоду напіввиведення флуконазолу.
Вплив флуконазолу на метаболізм інших лікарських засобів
Флуконазол є потенційним інгібітором ізоензиму CYP2С9 цитохрому Р450 і помірним інгібітором CYP3A4. При одночасному застосуванні разом з флуконазолом існує ризик підвищення плазматичних концентрацій інших медичних продуктів, які метаболізують CYP2C9 або CYP3A4 (наприклад, алкалоїдів ріжків, хінідину). Ферментінгібуючий ефект флуконазолу може тривати ще 4 - 5 днів після закінчення лікування.
алфентаніл: одночасне використання флуконазолу і алфентанілу підвищує площу під кривою (ППК) для алфентанілу приблизно в 2 рази і знижує кліренс на 55%.
амітриптилін: підвищення концентрацій амітриптиліну і ознаки токсичності трициклічних препаратів при одночасному застосуванні амітриптиліну з флуконазолом. Одночасне використання флуконазолу з нортриптиліном, активним метаболітом амітриптиліну, призводить до підвищення рівня нортриптиліну.
антикоагулянти: одночасне використання флуконазолу в період лікування варфарином удвічі збільшував протромбіновий час.
бензодіазепіни: одночасне використання флуконазолу і мідазоламу перорально підвищує ППК і напівперіод для мідазоламу. Одночасне використання флуконазолу з триазоламом перорально підвищує ППК і напівперіод для мідазоламу. Потенційований і пролонгований ефект триазолама спостерігали при одночасному лікуванні флуконазолом.
Антагоністи кальцієвих каналів: дигідропіридинові антагоністи кальцієвих каналів, включаючи ніфедипін, ізрадипін, нікардіпін, амлодипін та фелодипін, метаболізуються через CYP3A4. Має місце підвищення концентрації в сироватці антагоністів кальцію при одночасному застосуванні ітраконазолу та фелодипіну, ізрадипін або ніфедипіну.
целекоксиб: одночасне лікування флуконазолом і целекоксибом призводить до підвищення максимальної концентрації (Cmax) І ППК для целекоксибу.
циклоспорин: взаємодія з циклоспорином виявляється при дозі флуконазолу 200 мг. Спостерігають підвищення ППК для циклоспорину та 55% зниження кліренсу.
Інгібітори ГМГ-КoA-редуктази: одночасне використання флуконазолу з інгібіторами ГМГ-КoA-редуктази підвищує ризик міопатії. Внаслідок взаємодій флувастатину з флуконазолом настає настає індивідуальне підвищення ППК для флувастатину.
лозартан: одночасне лікування флуконазолом призводить до підвищення концентрацій лозартану та зниження концентрацій його активного метаболіту.
фенітоїн: одночасне використання флуконазолу і фенітоїну внутрішньовенно підвищує мінімальну концентрацію (Cmin) І ППК для фенітоїну.
рифабутин: одночасне використання флуконазолу з рифабутином призводить до підвищення рівнів рифабутину в сироватці.
Такролімус і сиролімус: одночасне використання флуконазолу і такролімусу підвищує Cmin для такролімусу.
теофілін: використання флуконазолу протягом 14 днів призводить до зниження плазматичного кліренсу теофіліну.
триметрексат: флуконазол пригнічує метаболізм триметрексату і спричиняє підвищення концентрацій триметрексату в плазмі.
Відео: Робимо льодяники на паличці будинку з тіткою Людою Make hand made lollipop
зидовудин: одночасне використання флуконазолу і зидовудину спричиняє підвищення ППК для зидовудину.
фармакодинамічні взаємодій
Лікарські засоби, які подовжують QT-інтервал: флуконазол має потенціал викликати подовження QT-інтервалу, який призводить до вираженої серцевої аритмії.
дія ліків. Фармакодинаміка. Флуконазол є похідним триазолу з мікостатіческім ефектом, який специфічно інгібує синтез ергостеролу в грибків, який призводить до дефектів у клітинній мембрані. Флуконазол високоспецифічного щодо грибкових ферментів цитохрому Р-450. Діапазон його використання охоплює ряд патогенів, включаючи Candida albicans і розрізняються від цього види, Cryptococcus spp. і дерматофіти. Candida krusei резистентна щодо флуконазолу. 40% Candida glabrata первинно резистентні до флуконазолу. Флуконазол неефективний для лікування інфекцій, спричинених видами Aspergillus.
Фармакокінетика. Фармакокінетичнівластивості флуконазолу однакові при внутрішньовенному та пероральному введенні. Флуконазол після використання добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Використання препарату разом з їжею не впливає на його абсорбцію. Після прийому натщесерце максимальна концентрація флуконазолу в плазмі досягається через 30 - 90 хвилин, а період напіввиведення з плазми становить 30 годин. Концентрація флуконазолу в плазмі пропорційно прийнятій дозі. При прийомі флуконазолу 1 раз на добу концентрація препарату в плазмі стабілізується на рівні 90% від максимальної на 4 - 5-й день лікування. Якщо в перший день лікування прийняти одразу подвійну добову дозу, то такий рівень концентрації досягається вже на другий день. Обсяг розподілу препарату наближається до загального об`єму води в організмі. Зв`язування з протеїнами плазми незначне (11 - 12%). Флуконазол потрапляє у всі тканини і рідкі середовища організму-проникає через плацентарний і гематоенцефалічний бар`єр, потрапляючи в грудне молоко.
Виведення флуконазолу здійснюється переважно нирками, майже повністю в незміненому вигляді. Кліренс флуконазолу прямо пропорційною кліренсу креатиніну. Тривалий період напіввиведення з плазми дає змогу лікувати за допомогою однієї щоденної дози.
Фармацевтичні характеристики.
Основні фізико-хімічні властивості. Тверді непрозорі капсули з білою основною частиною, яка має напис «MYCO 100», з блакитно-зеленою кришкой- в капсулах міститься порошок майже білого або жовтуватого кольору.
Несумісність. Невідомо.
Термін придатності. 3 роки.
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
