Амфотерицин в
амфотерицин В. Amphotericinum В.
Полієновий антибіотик з Streptomyces nodosus.
Форма випуску. Герметично закриті флакони по 50 000 ОД. Розчинник - 5% розчин глюкози (450 мл). Мазь в тубах.
Спосіб застосування та дози. Внутрішньовенно крапельно протягом 5-6 год по 250 ОД / кг в перший день, по 500 ОД / кг на другий і по 1000 ОД / кг через день або 2-3 рази на тиждень, у випадках генералізованих мікозів щодня. Курс лікування 4-8 тижнів. Загальна доза препарату на курс не повинна перевищувати 1 500 000-2 000 000 ОД. Безпосередньо перед введенням вміст флакона розчиняють в 10 мл води для ін`єкцій, потім розчин з флакона переносять в розчинник - 5% розчин глюкози (450 мл).
Між 5-м і 6-м, 10-м і 11-м, 15-м і 16-м вливаннями роблять 2-денні перериви- після 20-го введення перерву 10 днів, потім проводять повторний курс лікування. Крім того, препарат можна вводити внутрішньоплеврально по 2000 ОД, в порожнину суглобів по 15 000-20 000 ОД кожні 48 годин, місцево в порожнину абсцесу, кісткову порожнину, інгаляційно по 20 000 ОД кожні 6 ч. Дітям призначають в наступних добових дозах (ОД / кг): 1-3 років -1-5-е вливання 75-150, 6-10-е 100-250, ц_15-е 150-350, 16-20-е 175-400- 4-7 років-1 -5-е вливання 100- 200, 6-10-е 150-300, 11-15-е 175-400, 16-20-е 200-500- 8-12 років - 1-5-е вливання 125-250 , 6-10-е 175-350, 11 -15-е 200-450, 16- 20-е 225-600- 13-18 років -1-5-е вливання 150-300, 6-10-е 200- 400, 11 -15-е 225-500, 16-20-е 250-700. Зовнішньо - мазь для змащування ураженої грибами шкіри і слизових оболонок наносять 2 рази на день. Курс лікування 10 днів.
дія ліків. Амфотерицин В має антимикотической активністю по відношенню до багатьох патогенних грибів, збудників мікозів. Перевага його перед іншими протигрибковими засобами полягає у високій ефективності при генералізованих формах мікозів, а також при захворюваннях, що не піддаються лікуванню відомими засобами. Важко всмоктується в травному тракті, майже не проникає через гематоенцефалічний бар`єр, повільно елімінується нирками. За 7 днів виводиться 20-40% введеного одноразово кількості амфотерицина В.
Показання до застосування. Генералізований кандидоз, бластомікоз, криптококоз, кокцидіоз, гістоплазмоз.
Протипоказання. Хвороби нирок, печінки, кровотворної системи, діабет, індивідуальна непереносимість.
Можливі побічні явища. Нудота, анорексія, блювота, колікоподібний біль в кишках, діарея, озноб, судоми, загрудинний біль, тривала лихоманка, головний біль, сонливість, гіпокаліємія, нефротоксичний ефект, флебіт у місці ін`єкції.
Лікування ускладнень та отруєнь. Препарат скасувати. Див. алергія.
