Цефтриаксон-дурниці
Відео: Травісіл
Цефтриаксон-Дарниця (Ceftriaxonum-Darnitsa)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: Ceftriaxone- (Z) - (6R, 7R) -7- [2-2-аміно-1, 3-тіазол-4-іл) -2- (метоксііміно) ацетамідо] -8-оксо-3 - [(2, 5-дигідро-2-метил-6-оксидо-5-оксо-1, 2, 4-триазин-3-іл) тіометіл] -5-тіа-1-азабіцикло [4.2.0] окт-2-ен-2 -карбоксілата динатрієва сіль;
Основні фізико-хімічні характеристики: Дробнокрісталліческій порошок білого або білого зі злегка жовтуватим відтінком кольору;
Склад. один флакон містить цефтриаксону натрієвої солі стерильної в перерахунку на цефтриаксон 0,5 г або 1,0 г.
Форма випуску лікарського засобу. Стерильний порошок для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби системного використання. Цефалоспорини. J01DA13.
дія ліків. Цефалоспориновий антибіотик третього покоління.
Цефтриаксон-Дарниця активний щодо:
грампозитивних аеробів - Staphylococcus aureus (включаючи штами, що продукують пеніциліназу), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичних стрептококів групи A (S.pyogenes), стрептококів групи В (S.agalactiae), групи Viridans, стрептококів неентерококковой групи D;
грамнегативних аеробів - Е. ColL Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включаючи К.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включаючи і штами, що створюють пеніциліназу), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., (В тому числі S. typhi), Serratia spp., (включаючи S.maqescens), Shigella spp., Versinia spp. (В тому числі Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
анаеробів - Bacteroides spp. (Включаючи деякі штами B.fragilis), Clostridium spp. (Але велика частина штамів С.difficile мають резистентність) Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (Включаючи F. mortiferum і F.varium). Препарат активний щодо мікроорганізмів, стійких до інших цефалоспоринів, аміноглікозидів, пеніцилінів.
Фармакокінетика. Після внутрішньом`язового введення біодоступність Цефтріаксона-Дарниця становить 100%, максимальна концентрація в плазмі крові відзначається через 1,5 год. Препарат тривалий час зберігається в організмі. Мінімальні антимікробні концентрації виявляються в крові протягом 24 год і більше. Зворотнього зв`язується з альбуміном, при цьому ступінь зв`язування зменшується зі збільшенням концентрації. Цефтриаксон-Дарниця добре проникає в органи і рідини організму (перитонеальну, плевральну, спинномозкову, синовіальну), у кісткові тканини. У незмінному вигляді виводиться до 40-50% нирками і 40-50% - в незмінному вигляді з жовчю. При недостатності нирок фармакокінетика препарату майже не змінюється, відмічається лише незначне збільшення періоду напіввиведення. Період напіввиведення у здорових дорослих - близько 8 годин.
Показання для використання. Цефтриаксон-Дарниця призначають для лікування інфекційних захворювань дихальних шляхів (пневмоній, бронхітів), оториноларингологічних інфекційних захворювань, перитоніту, сепсису, менінгітів, інфекційних хвороб нирок і сечовивідних шляхів, запалень жовчного міхура, шлунково-кишкових інфекцій, бактеріальних інфекцій шкіри (у тому числі стрептодермії ), кісток і суглобів, гінекологічних інфекційних захворювань, неускладненої гонореї і т.д.
Препарат застосовують для профілактики інфекцій, що виникають після хірургічних операцій.
Спосіб використання і дози. Цефтриаксон-Дарниця вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно.
Для внутрішньом`язового введення препарат розчиняють у стерильній воді для ін`єкцій в таких порівняннях: 0,5 г розчиняють в 2 мл води, 1 г - у 3, 5 мл води. Внутрішньом`язові ін`єкції у верхній зовнішній квадрант великого сідничного м`яза повинні бути глибокими. З метою усунення болючості в місці ін`єкції можливе використання 1% розчину лідокаїну.
Для внутрішньовенного введення препарат розчиняють у стерильній воді для ін`єкцій: 0,5 г - у 5 мл води, 1г - в 10 мл води.
Дорослим і дітям старшим 12 років призначають в добовій дозі 1-2 г (вводять 1 раз на добу). У тяжких випадках добова доза становить до 4 г (2 введення з інтервалом в 12год).
Добова доза препарату для новонароджених і недоношених дітей становить 20-50 мг / кг маси тіла при одноразовому введенні.
Для дітей у віці від 2 місяців до 12 років вводять 20-80 мг / кг на добу одноразово.
Людям похилого віку призначають у звичайній дозі для дорослих.
При тяжкій печінковій і нирковій недостатності дозу препарату необхідно зменшити. У разі, коли кліренс креатиніну менший 10 мл / хв добова доза не повинна перевищувати 2 г. У хворих з порушеннями функцій печінки немає необхідності знижувати дозу в тому випадку, коли функція нирок залишається нормальною.
При гонореї достатньо одноразового внутрішньом`язового введення препарату в дозі 0,25 г.
Тривалість лікування препаратом залежить від характеру і ступеня тяжкості патологічного процесу. Зазвичай тривалість лікування становить 4-14 днів, але при тяжких інфекційних захворюваннях може знадобитися більш довгострокова терапія. При більшості інфекційних хвороб лікування триває не менше 3 днів після зникнення симптомів захворювання і підтвердження ефекту результатами бактеріологічного аналізу.
Побічна дія. Цефтриаксон-Дарниця відносно добре переноситься. В окремих випадках можливі алергічні реакції (кропив`янка, пронос), порушення травлення, збільшення кількості еозинофілів, лейкопенія, нейтропенія, підвищення активності ферментів печінки, креатиніну, сечовини. Можуть розвиватися явища подразнення в місці ін`єкції, підвищитися температура тіла.
Незважаючи на те, що доклінічні дослідження не виявили ембріотоксичної і тератогенної дії, препарат не слід призначати в період вагітності, особливо в перші три місяці, тільки в разі крайньої необхідності.
Протипоказання. Цефтриаксон-Дарниця протипоказаний при алергії на антибіотики групи цефалоспоринів, з обережністю застосовують у разі підвищеної чутливості до пеніцилінів.
Передозування. На сьогодні немає повідомлень про передозування препарату. Однак у разі передозування концентрація не може бути знижена шляхом гемодіалізу. Специфічного антидоту не існує. Лікування повинно бути симптоматичним.
Особливості використання. Використання препарату при вагітності та лактації виправдано тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини. Слід дотримуватися обережності при одночасному призначенні "петельних" діуретиків. При тривалому лікуванні слід регулярно контролювати картину крові.
Розчин Цефтріаксона-Дарниця не слід змішувати або вводити одночасно з іншими антимікробними препаратами або розчинами.
Свіжоприготовані розчини зберігають свою фізичну і хімічну стабільність протягом 6 год при кімнатній температурі (або 24 годину при температурі + 5 ° С). Загальним правилом однак має бути приготування розчинів безпосередньо перед їх введенням.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При застосуванні препарату Цефтриаксон-Дарниця в комбінації з антибіотиками-аміноглікозидами внаслідок синергізму необхідний вибір оптимальних доз препаратів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище + 25 ° С.
Термін зберігання - 2 роки.
