Лізоретик

Відео: моя колекція ляльок Монстер хай

Лізоретик-20, Лізоретик-10 (Lisoretic-10, Lisoretic-20)

Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі, двоопуклі таблетки світло-рожевого кольору, з рискою на одному боці, допускаються вкраплення темного кольору (Лізоретик-10) - круглі, двоопуклі таблетки білого або майже білого кольору (Лізоретик-20);

Склад. 1 таблетка містить лізиноприлу 10 мг у вигляді лізиноприлу дигідрату та гідрохлортіазиду 12, 5 мг, або лізиноприлу 20 мг у вигляді лізиноприлу дигідрату та гідрохлортіазиду 12, 5 мг;

допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, манітол, крохмаль прежелатинізований, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, заліза оксид червоний і жовтий (Лізоретик-10).

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбіновані препарати інгібіторів ангіотензин ферменту. Код АТС С09В А03.

дія ліків. Фармакодинаміка. Лізоретик - комбінований препарат, який діє на ренін-ангіотензинову систему та діурез.

Лізиноприл блокує утворення ангіотензину ІІ, зменшує його судинозвужувальну дію і стимулюючий вплив на продукцію альдостерону в надниркових залозах, знижує артеріальний тиск, зменшує загальний периферичний судинний опір, тиск в малому колі кровообігу, після і перед навантаженнями на серце, практично не впливає на частоту серцевих скорочень і хвилинний обсяг крові-незначно посилює внутреннепочечний кровотік. При прийомі всередину абсорбується у незміненому стані. Гіпотензивний ефект розвивається через 1 годину після прийому всередину, досягає максимуму через 6 годин і зберігається протягом 24 годин.

Гідрохлортіазид - тіазидний діуретик. Механізм дії пов`язаний з впливом на епітелій ниркових канальців, де препарат гальмує реабсорбцію іонів хлору і натрію. Препарат викликає екскрецію натрію, хлору, води, а також іонів калію та магнію. Реабсорбція кальцію підвищується. Внаслідок посилення діурезу зменшується об`єм циркулюючої крові та артеріальний тиск. Комбінація гідрохлортіазиду і лізиноприлу характеризується більш сильною гіпотензивною дією, ніж кожного її компонента окремо-при цьому втрата калію, викликане дією діуретиків, зменшується. Тривалість антигіпертензивної дії Лізоретику після одноразового прийому становить 36 годин. Максимальний терапевтичний ефект розвивається через 3-4 тижні лікування.

Фармакокінетика. Після прийому препарату всередину лізиноприл абсорбується із шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на абсорбцію лізиноприлу. Біодоступність становить 25 - 50%. Максимальна концентрація в плазмі крові досягається приблизно через 7 годин. Лізиноприл в організмі не метаболізується, виводиться з сечею. Незначна частина зв`язується з білками плазми крові. Період напіввиведення - 12 годин. Гіпотензивну дію лізиноприлу зберігається при тривалому застосуванні.

При ослабленні ниркової функції спостерігається послаблення виведення лізиноприлу (це зниження стає клінічно важливим при фільтрації нижче за 30 мл / хв). У літніх хворих може зменшуватися нирковий кліренс препарату.



Гідрохлортіазид після прийому внутрішньо всмоктується на 60-75%. Діуретичний ефект виявляється через 2 години, досягає максимуму через 4 години і триває до 12 годин. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові 1, 5 _ 3 години, з білками зв`язується 40 _ 70%. У пацієнтів з нормальною функцією нирок виведення здійснюється майже виключно нирками. Після прийому всередину практично повністю виводиться з сечею в незміненому стані. У літніх пацієнтів і у хворих з порушенням функції нирок кліренс гідрохлортіазиду суттєво знижується, що призводить до значного збільшення його концентрації в плазмі крові. У хворих на цироз змін у фармакокінетиці гідрохлортіазиду не відзначається.

Гидрохлортиазид і лізиноприл з впливають на кінетику один одного.

Показання до застосування. Артеріальна гіпертензія всіх ступенів тяжкості (есенціальна, в тому числі реноваскулярная).

Спосіб використання і дози Термін лікування та доза визначаються індивідуально. Приймають препарат всередину, в один і той же час доби, до або після їди. Може застосовуватися як засіб монотерапії і у складі комбінованої терапії. При артеріальній гіпертензії звичайна доза Лізоретику-10 - 1 таблетка на добу одноразово. Якщо бажаний терапевтичний ефект не досягається протягом 2-4 тижнів, приймають Лізоретик-20 1 раз на добу по 1 або 2 таблетці до досягнення повного клінічного ефекту. Максимальна добова доза - 2 таблетки Лізоретику-20 в добу. Пацієнтам з кліренсом креатиніну 30 - 60 мл / хв не слід призначати більше 1 таблетки Лізоретику-20 в добу.

Побічна дія. Сухий кашель, запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, нудота, діарея, гіпотензія, ортостатичні реакції, м`язові судоми, висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк, біль в животі, за грудиною, пронос. Лікування побічних ефектів - симптоматичне.

Рідко викликає розвиток ортостатичної гіпотензії. В окремих випадках - набряк Квінке, лабільність настрою, сплутаність свідомості, порушення функції нирок, імпотенцію, гіперкаліємія, підвищену активність печінкових трансаміназ, креатиніну, білірубіну в крові, нейтропенія, агранулоцитоз, зниження рівня гемоглобіну та еритроцитів, артралгія, міалгія, лихоманку. При тривалому застосуванні можливий розвиток гіпокаліємії, гіпонатріємії, слабкості м`язів, затримки виділення азоту у вигляді сечової кислоти. При випадковому припинення лікування синдром відміни не розвивається.



Протипоказання. Підвищена чутливість до лізиноприлу, гідрохлортіазиду або до сульфаніламідів, ангіоневротичний набряк (спадкова або ідіопатична хвороба Квінке, ангіоневротичний набряк після прийому інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту) в анамнезі, порфірія, анурія, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії однієї нирки, тяжка ниркова або печінкова недостатність, важкі форми цукрового діабету та подагри, трансплантація нирки, вагітність і період лактації, діти до 15 років.

Передозування. Виявляється артеріальноюгіпотензією. Рекомендується покласти пацієнта в горизонтальне положення з низьким підголівям, провести зондове промивання шлунка, прийом активованого вугілля, ентеросорбентів, стабілізацію об`єму циркулюючої крові фізіологічним розчином натрію хлориду, при необхідності - інфузія розчином препарату ангіотензину ІІ, контроль і корекція життєво важливих функцій організму, з`ясування рівня калію , сечовини, креатиніну в сироватці крові.

У разі розвитку ангіоневротичного набряку на обличчі і шиї потрібно припинити використання Лізоретику-10 або Лізоретику-20 і призначити антигістамінні препарати. Важкі випадки ангіоневротичного набряку язика, голосової щілини і глотки потребують екстреного призначення епінефрину, глюкокортикостероїдів і підтримання прохідності верхніх дихальних шляхів (інтубація, трахеотомія). Може спостерігатися сухість в порожнині рота, слабкість, сонливість, олігурія, порушення кислотно-лужного стану, що вимагає симптоматичної терапії.

Особливості використання. Хворим зі зниженою функцією нирок слід зменшити разову дозу препарату. З обережністю призначають препарат хворим з порушенням функції печінки, з аутоімунними захворюваннями, хворим на цукровий діабет, особливо тим, хто отримує інсулін або пероральні гіпоглікемічні препарати.

Розвиток вираженої артеріальної гіпотензії з порушеннями гемодинаміки спостерігається рідко-при значному зниженні артеріального тиску хворого потрібно покласти в горизонтальне положення, при необхідності провести корекцію об`єму циркулюючої крові інфузійних розчином хлориду натрію.

У пацієнтів з білатеральним стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки не можна повністю виключити можливість погіршення ниркової функції, у зв`язку з чим лікування пацієнтів з підозрою на вазоренальну артеріальну гіпертензію рекомендується проводити в умовах спеціалізованого стаціонару, тому що може спостерігатися виражена реакція, особливо на першу дозу Лізоретику. З обережністю слід призначати Лізоретик пацієнтам з генералізованим атеросклерозом, тяжкою формою стенозу горла аорти або ідіопатичним субаортальнийстенозом.

Ефективність та безпечність застосування препарату для лікування дітей не встановлені.

Під час лікування Лізоретиком слід утримуватися від керування транспортними засобами та від роботи з механізмами, яка потребує значної концентрації уваги.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат може посилювати дію алкоголю, токсичність серцевих глікозидів, антідеполярізірующіх міорелаксантів, зменшувати ефект пероральних контрацептивів.

У зв`язку з високим розвитком анафілактичних реакцій не рекомендується призначати Лізоретик пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі з використанням поліакрилонітрильних мембран, перед застосуванням препаратів декстрона або проведенням специфічної десенсибілізації до отрути бджіл.

Препарат при одночасному застосуванні потенціює гіпотензивний ефект блокаторів -адренорецепторів, метилдопи, нітратів, антагоністів іонів кальцію, гідралазину і празозину. Нестероїдні протизапальні препарати, натрію хлорид знижують ефективність Лізоретику і підвищують ризик погіршення функції нирок.

Одночасне використання Лізоретику з калійзберігаючимидіуретиками, препаратами калію може призвести до розвитку гіперкаліємія, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Лізоретик скорочує період напіввиведення теофіліну, зменшує кліренс літію і підвищує рівень літію в крові при прийомі із солями літію.

Ризик виникнення артеріальної гіпотензії зростає при одночасному вживанні алкоголю або застосуванні засобів для наркозу.

Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності - 2 роки.


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!