Аміназин
Aminazinum. Chlorazin. Chlorpromazini Hydrochloridum. Largaetil. Megaphen. Plegomazinum. Propaphenin.
аміназин. 2-Хлор-10- (3-диметиламінопропіл) -фенотіазіна гідрохлорид.
Форма випуску. Таблетки (драже) по 0,025, 0,05, 0,1 г-ампули по 5 мл 0,5% розчину і по 1, 2, 5 мл 2,5% розчину.
Спосіб застосування та дози. Всередину по 0,025-0,1 г 2-3 рази на добу після їжі-внутрішньом`язово по 5 мл 0,5% розчину 1-2 рази на добу-внутрішньовенно 1-5 мл 2,5% розчину з додаванням 10 мл 40% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду. Курс лікування в психіатричній практиці - 3-4 міс. и більше.
Починають лікування з малих доз, поступово їх збільшуючи. Після досягнення терапевтичного ефекту призначають підтримуючі дози - 1 / 3-1 / 4 дози, яку застосовували під час курсу лікування.
Вищі дози всередину - разова 0,3 г, добова 1,5 г. Внутрішньом`язово - разова 0,15 г, добова 1 р Внутрішньовенно - разова 0,05 г, добова 0,25 р Дози для дітей до 6 міс. - Разова 0,005-0,0075 г, добова 0,01-0,015 г-від 6 міс. до 1 року - разова 0,01 г, добова 0,02 г-2 роки - разова 0,015 г, добова 0,03 г-3-4 роки - разова 0,025 г, добова 0,05 г-5-6 років - разова 0,05 г, добова 0,1 г-7-9 років - разова 0,075 г, добова 0,15 г-10-14 років - разова 0,1 г, добова 0,2 р
Дія ліків. Аміназин впливає на центральну нервову систему похіднихфенотіазину (аміназину) обумовлена блокадою надходження імпульсів по коллатералям від сенсорних шляхів в сітчасте освіту стовбура мозку. Утруднення надходження еферентної імпульсації в сітчасте освіту зменшує її підвищення продуктивності лікарських на кору великого мозку. Деафферентаціі сітчастого утворення пояснюється посилення аминазином дії снодійних, наркотичних і аналгезуючий коштів, а також протиблювотний ефект.
Аміназин має слабку центральну і периферичну адрено- і холино-літичної, спазмолітичну і виражене гіпотермічну дію. Гальмує интероцептивні рефлекси, володіє протизапальними і протівогистаміннимі властивостями, посилює анаболічні процеси.
Показання до застосування. Шизофренія, що протікає з психомоторнимзбудженням і афективними розладами у вигляді страху, тривоги, растерянності- циркулярний психоз в маніакальній фазі, сенільні і пресенильна психози, алкоголізм, неврози і інші психічні захворювання, що протікають з порушенням, напругою, відчуттям страху, бессонніцей- спастичні паралічі, розвинулися після інсульту- епілептичні стану- блювота беременних- при лікуванні хіміотерапевтичними препаратами і променевою терапією хворих із злоякісними новообразованіямі- анорексія, іноді бронхіальна астма, сверблячідерматози, гіпертонічна хвороба.
У хірургії аміназин використовують для передопераційної підготовки хворих і посилення дії наркотиків в складі літичних сумішей, а також для профілактики і лікування шоку, викликання гіпотермії і лікування післяопераційної гіпертермії. Запекла біль і безсоння усуваються за допомогою аміназину в комбінації з болезаспокійливими і снодійними засобами.
Протипоказання. Хвороби печінки (цироз, гепатит, гемолітична жовтяниця та ін.), Нирок (гломерулонефрит, пієліт, амілоїдоз, нирковокам`яна хвороба) - захворювання кровотворної системи-прогресуючі системні захворювання і травми головного мозку-кома- виразкова хвороба-декомпенсовані пороки серця, міокардіодистрофія, атеросклероз , гіпотензія, ревмокардит, тромбоемболічна хвороба- бронхоектатична хвороба.
Можливі побічні явища. Посилення апетиту, диспепсичні явища, сухість у роті, атонія кишок (Запори). Відзначено випадки ураження печінки з жовтяницею, ураження кровотворної системи (агранулоцитоз). При тривалому застосуванні аміназину можливі сонливість, нейролептичний синдром, що характеризується явищами паркінсонізму, депресія, рідше психози. Неврологічний побічний ефект можна запобігти або послабити, зменшивши дозу аміназину або призначивши циклодол, тропацин, дінезін, димедрол. Іноді при застосуванні аміназину розвиваються ортостатична гіпотонія і навіть колапс. Можливі ураження шкіри і слизових оболонок у вигляді алергічних реакцій (дерматит, нежить), пігментація і фотосенсибілізація шкіри, зміни очей (міоз, рідше мідріаз) - описані випадки помутніння кришталика і рогівки після багаторічного вживання аміназину в великих дозах, гіпотиреоз, гінекомастія у чоловіків, набухання грудей у жінок, галакторея, аменорея.
Лікування ускладнень та отруєнь. Димедрол по 1-5 мг / кг внутрішньовенно. Штучна вентиляція легенів. Промивання шлунка суспензією активованого вугілля. Блювотні не призначають. Трансфузійна терапія. Симпатоміметичні аміни протипоказані. дифенін до загальної дози 10 мг / кг для відновлення серцевого ритму. Ксікаін протипоказаний. Для купірування судом етамінал натрію. При хронічному отруєнні аміназин скасовують.
