Ти тут

Гідротіазід

Гідротіазід (Hydrothiazide)

міжнародна та хімічна назви: Hydrochlorthiazidum- 6 хлор-7-сульфамойл-3, 4-дигідро-2Н-1, 2, 4-бензотіадіазін-1, 1-діоксид;

Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білі або майже білі, плоскі, круглої форми, з рискою;

Склад. 1 таблетка містить гідрохлортіазиду 25 мг;

допоміжні речовини: лактоза, крохмаль, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, тальк.

Форма випуску. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Сечогінні препарати з помірно вираженою активністю. Похідні тіазидів. Код АТС С03А А03

дія ліків. Фармакодинаміка. Діуретичний, салуретичних препарат. Механізм діуретичної дії препарату обумовлений зниженням реабсорбції іонів натрію і хлору, головним чином, в проксимальній частині звивистих канальців. Він також знижує реабсорбцію калію і бікарбонатів. Діуретичний ефект виявляється при алкалозі та ацидозі і не знижується при довготривалому застосуванні препарату. Володіє антигіпертензивнудію, як правило, при артеріальній гіпертонії.

Фармакокінетика. Після прийому всередину препарат всмоктується з травного тракту на 60-80%. Час досягнення максимальної концентрації в плазмі - 1, 5-3 годину. Гідрохлортіазид накопичується в еритроцитах. У фазі виведення його концентрація в еритроцитах у 3-9 разів більша, ніж в плазмі. Зв`язується з білками плазми 40-70%. Гідрохлортіазид не метаболізується. Виведення з плазми має двофазний характер: період напіввиведення в початковій фазі становить 2 години, в термінальній фазі (через 10-12 год) - приблизно 10 год. У пацієнтів з нормальною функцією нирок виведення здійснюється нирками. До 90% виводиться з сечею, в незмінному вигляді.

Показання до застосування. Артеріальна гіпертензія, застійні явища в малому і великому колі кровообігу, в тому числі при серцевої недостатності, явища портальної гіпертензії при цирозі печінки.

При глаукомі (переважно субкомпенсированной формі) в ряді випадків Гідротіазід знижує внутрішньоочний тиск і нормалізує офтальмотонус (ефект реєструється через 24-48 годину). Як правило, прийом Гідротіазіда комбінують з інстиляцією в кон`юнктивальний мішок міотиків, інших протиглаукомних препаратів.

Спосіб використання і дози. Для проведення підтримуючої терапії потрібно індивідуально підбирати мінімально ефективну дозу. Разова доза - 25-50 мг, добова доза - 25-100 мг. Приймати таблетки потрібно в період або після їди.

При артеріальній гіпертензії на початку лікування досить добової дози 25-50 мг, приймати одноразово, в ранці, або в 2 прийоми. При недостатньому гіпотензивному ефекті рекомендується приймати Гідротіазід в об`єднанні з іншими гіпотензивними засобами.

При набряках добова доза становить 25-75 мг, у виняткових випадках - 100 мг. Зазвичай достатньо приймати Гідротіазід з перервами, наприклад кожного 2-го або 3-го дня тижня.

Для дітей добова доза - 2 мг / кг, максимальна доза у віці до 6 міс. - 3, 5 мг / кг на добу, до 2 років - 12, 5-37, 5 мг на добу, від 3 до 12 років - 100 мг на добу.

При нецукровому діабеті на початку лікування - по 100 мг на добу, в 2-4 прийоми, потім добову дозу можна знизити.

Для профілактики утворення конкрементів призначають по 50 мг, 2 рази на добу.

Тривалість терапії та дозування визначає лікар залежно від перебігу та тяжкості хвороби.

Побічна дія. Можливі диспепсичні явища, запаморочення, стомлюваність, парестезії, панкреатит, алергічні реакції, порушення зору, нейтропенія, тромбоцитопенія, гіпокаліємія, гіпомагніямія, гіперурикемія, гіпохлоремчіній алкалоз, гіперкальціємія і порушення вуглеводного обміну, гіперглікемія.

Протипоказання. Підвищена чутливість до сульфаніламідів, ниркова недостатність,

подагра, некомпенсований цукровий діабет, вагітність, період лактації.

Передозування. Симптоми: нудота, загальна слабкість, запаморочення на фоні порушення водно-електролітного балансу. Показано поповнення втрати води і електролітів.

Особливості використання. При тривалому лікуванні потрібно дотримуватися дієти, яка багата на калій. Необхідно виявляти обережність при визначенні доз хворим на подагру, оскільки Гідротіазід може викликати підвищення рівня сечової кислоти.

при цукровому діабеті в період лікування Гідротіазідом може виникнути гіперглікемія, особливо на тлі гіпокаліємії.

При нирковій недостатності необхідно ретельно спостерігати за кліренсом креатиніну, і сольовим балансом. Виражена втрата води та електролітів при тривалому лікуванні діуретичними засобами у високих дозах може загострити симптоми ниркової недостатності.

З обережністю призначають хворим на подагру і цукровий діабет.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. У пацієнтів, які отримують лікування препаратами літію, діуретичні засоби можуть викликати підвищення рівня літію в крові. При поліурії, яка викликана препаратами літію, діуретичні засоби можуть надавати парадоксального антидіуретичного ефекту.

Одночасне використання Гідротіазіда з барбітуратами, диазепамом, етанолом призводить до підвищення ризику виникнення ортостатичної гіпотензії, з глюкокортикостероїдами - до підвищеного виділення з організму іонів калію.

При застосуванні діуретиків з нестероїдними протизапальними засобами виникає ризик розвитку гемодинамический ниркової недостатності.

Терміни та умови зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці.

Термін зберігання - 3 роки.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення