Сцц-2
СЦЦ-2 (450 мг +225 мг) SCC-2 (450 mg + 225 mg)
Основні фізико-хімічні характеристики: СЦЦ-2 (450 мг + 225 мг) - світло рожево-коричневі, подовжені, двоопуклі, з рискою на одному боці, вкриті оболонкою таблетки;
склад 1 таблетка СЦЦ-2 ЛВ (150 мг + 75 мг) включає рифампіцину 150 мг та ізоніазиду 75 мг;
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, повідон, крохмаль кукурудзяний, натрію крохмальгліколят, тальк очищений, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид, барвник червоний;
1 таблетка СЦЦ-2 (450 мг + 225 мг) містить рифампіцину 450 мг та ізоніазиду 225 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна, кремній колоїдний безводний, полівінілпіролідон, магнію стеарат, тальк очищений, барвник заліза оксид червоний, натрію крохмальгліколят, натрію лаурилсульфат, гідроксипропілметилцелюлоза, титану діоксид.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які діють на мікобактерії. Протитуберкульозних кошти. Код ATC J04A М.
дія ліків.
Фармакодинаміка. СЦЦ-2 містить комбінацію двох протитуберкульозних препаратів - рифампіцину і ізоніазиду. Рифампіцин - напівсинтетичний антибіотик групи рифампіцинів. Селективно інгібує ДНК-залежну РНК-полімерази чутливих мікроорганізмів.
Активний щодо внутрішньоклітинно і внеклеточно розташованих мікроорганізмів.
Високоактивний щодо Mycobacterіum tuberculosіs, є протитуберкульозних препаратом першого ряду.
Активний щодо грампозитивних мікроорганізмів: Staphіlococcus spp., В тому числі і для множини стойкіх- Streptococcus spp., Bacіllus anthracіs, Clostrіdіum spp., А також щодо деяких грампозитивних мікроорганізмів: Neіsserіa menіngіtіdіs, Haemophіlus іnfluenzae, Brucella spp., Legіonella pneumophіla. Діє на збудників Brucella spp., Legіonella pneumophіla, Salmonella typhі, Mycobacterіum leprae, Chlamydіa trachomatіs, Rіckettsіa prowazekіі.
Відео: Curso Basico de CSS - 2. Selectores
У низьких концентраціях виявляє бактерицидну дію на Mycobacterіum tuberculosіs, Brucella spp., Chlamydіa trachomatіs, Legіonella pneumophіla, Rіckettsіa typhі, Mycobacterіum leprae. На грампозитивні бактерії діє у високих концентраціях.
Стійкість до рифампіцину розвивається швидко. Перехресної стійкості з іншими протитуберкульозними препаратами (за винятком інших рифампіцин) не відзначено.
Ізоніазид - гідразин ізонікотинової кислоти - має підвищену специфічну активність щодо Mycobacterіurn tuberculosіs як іn vіvo, так і іn vіtro, включаючи штами, резистентні до протитуберкульозних антибіотиків.
Фармакокінетика. Після перорального прийому СЦЦ-2 його активні компоненти швидко і повністю абсорбуються з шлунково-кишкового тракту. Максимальна концентрація активних компонентів в плазмі досягається до другої години і зберігається на обумовленому рівні до 8 год.
Активні речовини препарату добре проникають в рідини і тканини організму. рифампіцин і ізоніазид метаболізуються в печінці.
Виведення компонентів препарату здійснюється з жовчю і сечею.
Показання до застосування. Лікування легеневих і позалегеневих форм туберкульозу, що спричинені чутливими до даної комбінації збудниками.
Спосіб використання і дози. Препарат призначають дорослим і дітям старше 12 років. Хворим з масою тіла до 50 кг слід призначати СЦЦ-2 добова доза - 1 таблетка (еквівалентно 450 мг рифампіцину і 225 ізоніазиду). Хворим з масою тіла більше 50 кг слід призначати СЦЦ-2 ЛВ- добова доза - 4 таблетки (еквівалентно 600 мг рифампіцину і 300 мг ізоніазиду). Рекомендується приймати добову дозу одноразово, вранці, натщесерце. Курс лікування визначається індивідуально.
Побічна дія. З боку печінки: підвищення рівня печінкових трансаміназ, лужної фосфатази і білірубіну в плазмі крові протягом першого місяця лікування-ці показники, як правило, повертаються до норми самостійно. Рідше можливо стійке підвищення активності ферментів (у цьому випадку потрібна відміна препарату). Токсичний гепатит, жовтяниця.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, запор, іноді - болі в епігастрії, анорексія, тенезми, діарея.
З боку нервової системи і органа зору: головний біль, сонливість або безсоння, запаморочення, астенія, порушення концентрації уваги, порушення зору-при застосуванні високих доз препарату - периферична нейропатія, які проявляються парестезіями шкіри кистей і стоп гиперрефлексия, тремор, судоми, токсична енцефалопатія, токсичний псіхоз- бессонніца- неврит і атрофія зорового нерва.
З боку сечовидільної системи: гематурія, розвиток ниркової недостатності.
З боку системи кровотворення: агранулоцитоз- гемолітична, сидеробластна і апластична анемія- тромбоцитопенія, еозинофілія.
З боку кислотно-лужної рівноваги: ацидоз.
Алергічні та імунопатологічні реакції: "вовчаковий" синдром, ревматичний синдром, шкірні висипання, свербіж, кропив`янка, еозинофілія, виразковий стоматит і глосит, пурпура, лімфаденопатія, васкуліт- рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія.
інші: м`язова слабкість, болі в конечностях- синдром недостатності вітаміну B6 і нікотінаміда- гіперглікемія, гінекомастія, порушення менструального циклу, менорагія.
Протипоказання.
- Підвищена чутливість до рифампіцину і / або ізоніазиду та інших компонентів препарату;
- жовтяниця;
- захворювання печінки і нирок;
- епілепсія, схильність до судом;
- вагітність;
- лактація.
- діти до 12 років.
Передозування. симптоми: запаморочення, дизартрія, млявість, дезорієнтація, гіперрефлексія, периферична поліневропатія, порушення функції печінки, метаболічний ацидоз, гіперглікемія, глюкозурія, кетонурія, набряк легенів, сплутаність свідомості, судоми (через 1 - 3 год після застосування препарату), летаргія, кома.
лікування: сімптоматіческое- промивання шлунка, застосування активованого вугілля.
Особливості використання. З обережністю застосовувати при важких формах серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, ішемічної хвороби серця, бронхіальній астмі, псоріазі, екземі в стадії загострення. доза ізоніазиду при цих захворюваннях не повинна перевищувати 10 мг / кг.
Перед призначенням СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ для визначення стійких штамів слід проводити тести на чутливість. Препарат не застосовують для профілактики. З особливою обережністю призначають СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі, літнім і виснаженим хворим, а також хворим на хронічний алкоголізм. У цих випадках необхідні використання знижених доз препарату (не більше 8 мг рифампіцину на 1 кг маси тіла), систематичний контроль функції печінки і ретельне докторську спостереження. При тривалому застосуванні СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ показаний систематичний контроль функції печінки (не рідше 1 разу на місяць), картини периферичної крові і спостереження офтальмолога.
У процесі лікування СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ не слід використовувати бромсульфалейновий тест, оскільки рифампіцин змінює параметри виведення бромсульфалеина, що може призвести до помилкових уявлень про порушення цього показника. Не слід також використовувати мікробіологічні методи визначення концентрації фолієвої кислоти і вітаміну B12 в сироватці крові. Ризик розвитку порушень функції печінки знаходиться в прямій залежності від віку пацієнта і кількості вжитого алкоголю. З огляду на наявність у складі СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ ізоніазиду слід рекомендувати пацієнтам утримуватися від вживання алкоголю. При розвитку стійких порушень функції печінки лікування СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ необхідно перервати. Відновлення лікування можливо тільки після повної нормалізації клінічних і лабораторних показників. При поновленні лікування слід призначати малі початкові дози препарату з поступовим їх підвищенням. У разі повторної появи симптомів, що вказують на порушення функції печінки, лікування необхідно негайно перервати.
На час лікування необхідно припинити годування груддю.
Жінкам, які приймають оральні контрацептиви, в період лікування препаратом рекомендовано використовувати інші, негормональні методи контрацепції. На тлі прийому СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ (через вміст у ньому рифампіцину) спостерігається забарвлення сечі, слиз, слини і мокротиння в червоний колір. Можливо також стійке забарвлення м`яких контактних лінз.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Рифампіцин викликає індукцію деяких ферментних систем печінки. У зв`язку з чим може засмутиться обмін тих речовин, який є субстратами даних ферментних систем, зі зниженням їх фармакологічного ефекту. В даний час такі зміни відомі стосуються пероральних антикоагулянтів, цукрознижувальних препаратів, гормональних контрацептивів, препаратів наперстянки, антиаритмічних препаратів (дизопіраміду, хінідину), Глюкокортикоїдів, метадону. При одночасному прийомі з СЦЦ-2 і СЦЦ-2 ЛВ може знадобитися корекція режиму дозування цих препаратів, особливо на початок і в кінці застосування препарату.
Відео: 08-09 ACL 1..2 retour WAC 2-0 CSS 2 M
Ізоніазид призводить до підвищення концентрації дифенілгідантоїну в крові, в зв`язку з чим може знадобитися зниження дози останнього.
Інгібітори МАО підвищують ризик побічних ефектів.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
