Делор мазь
Делор мазь (Unguentum Delor)
міжнародна та хімічна назви: clobetasol (21-хлор-9-фтор-11 , 17-дигідрокси-16 -метілпрегна-1,4-дієн-3,20-діон-17-пропіонат);
Основні фізико-хімічні характеристики: Однорідна мазь без запаху, білого або майже білого кольору;
Склад. 1 г мазі містить 0,5 мг клобетазолу пропіонату;
допоміжні речовини: парафін безбарвний м`який, ефіри поліетіленсорбітанові жирних кислот, віск бджолиний безбарвний, ізопропілмеристат.
Форма випуску. Мазь для зовнішнього використання.
Фармакотерапевтична група. Кортикостероїд, дерматологічний препарат.
Код АТС D07А D01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Клобетазолу пропіонат - глюкокортикостероїд для застосування в дерматології. При місцевому застосуванні проявляє протизапальну дію, зменшує свербіж і синтез колагену в шкірі.
Фармакокінетика. Резорбція клобетазолу пропіонату через шкіру має значні індивідуальні відмінно і може збільшуватися при застосуванні оклюзійних пов`язок, нанесенні на запалену або ушкоджену шкіру. Після абсорбції через шкіру препарат, швидше за все, метаболізується тим самим шляхом, що й після системного використання. Системний метаболізм клобетазолу до кінця не вивчений. Дослідження з вивчення дії мазі клобетазолу показали, що він є надактивним проти інших місцевих кортикостероїдів.
Показання до застосування.
Псоріаз (за винятком його поширеної бляшкової форми - вульгарного псоріазу).
Екзема.
Червоний плаский лишай.
Червона дискоидальная вовчак.
Шкірні захворювання, резистентні до терапії менш активними стероїдами.
Спосіб використання і дози. Призначається для короткочасного лікування стійких дерматозів у дорослих і дітей старше 1 року. Мазь Делор необхідно наносити тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 - 2 рази на добу, до досягнення клінічного поліпшення. Загальна доза не повинна перевищувати 50 г мазі на тиждень. Лікування препаратом слід припинити відразу після досягнення клінічного поліпшення. Не рекомендується продовжувати лікування більше 4 тижнів, при цьому необхідно постійно контролювати стан хворого. При відсутності ефекту лікування препаратом протягом 4 тижнів слід скоригувати лікування. Якщо необхідно продовжувати лікування стероїдами, необхідно використовувати менш активні препарати.
При лікуванні резистентних уражень шкіри, особливо у випадках гіперкератозу, протизапальну дію Делора можна підсилити за допомогою накриття місця аплікації поліетиленовою плівкою на ніч. Зазвичай достатньо однієї такої процедури, далі препарат застосовується відкритим способом.
Побічна дія. Зазвичай, Делор дуже добре переноситься хворими. Як і щодо інших топічних стероїдів, тривале застосування препарату у великій кількості або нанесення його на великі ділянки шкіри може спричинити явища гіперкортицизму внаслідок значної системної абсорбції. Це найбільш ймовірно в немовлят або при застосуванні оклюзійної пов`язки. У немовлят пелюшки діють подібно оклюзивною пов`язці. Якщо тижнева доза у дорослих не перевищує 50 г, гальмування гіпофіза і надниркових залоз буде мати зворотний характер з швидкою нормалізацією стану після переривання курсу стероїдної терапії.
Довготривале та інтенсивне лікування високоактивними глюкокортикостероїдами може спричинити атрофічні зміни шкіри (атрофічні смуги, утоньшение шкіри і розширення поверхневих кровоносних судин), особливо в період використання оклюзійної пов`язки. В поодиноких випадках лікування псоріазу глюкокортикостероїдами (або припинення цієї терапії) може спровокувати розвиток його пустульозної форми.
Алергічні реакції.
Протипоказання. Рожеві вугри (розацеа), Звичайні вугри (акне), періоральний дерматит, періоральний і генітальний свербіж, вірусні ураження шкіри (спричинене вірусом простого герпесу, вітряної віспи), підвищена чутливість до компонентів препарату, пошкодження шкіри, що були первинно інфіковані грибками чи бактеріями, дерматози у дітей до 1 року, включаючи дерматит та пелюшковий висип, вагітність, період годування груддю.
Передозування. Симптоми: виникнення гострого передозування малоймовірно, у разі хронічного передозування або випадкового використання можуть виникнути явища гіперкортицизму.
Лікування. Необхідно поступово припиняти застосування препарату.
Особливості використання.
Необхідно уникати тривалого лікування Делором дітей, тому що в них існує ймовірність пригнічення функції надниркових залоз навіть без використання оклюзійної пов`язки. Доцільність продовження терапії у дітей необхідно оцінювати щотижня.
Наносити сильнодіючі глюкокортикостероїди на обличчя потрібно з обережністю, тому що довготривале їх використання може спричинити атрофію шкіри.
Наносити препарат на шкіру повік потрібно з обережністю, уникаючи потрапляння мазі в очі, тому що це може спричинити напад глаукоми.
У разі лікування інфікованих уражень шкіри необхідно паралельно проводити антимікробну терапію.
Застосовуючи місцеві глюкокортикостероїди для лікування псоріазу, хворі повинні перебувати під постійним наглядом лікаря, оскільки можливі реактивні рецидиви, розвиток толерантності до лікування, розвиток загального пустульозного псоріазу та системного токсикозу внаслідок зниження захисної функції шкіри.
Безпека використання клобетазолу в період лактації не встановлена, тому до початку лікування препаратом слід припинити годування груддю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Чи не описано.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі нижче 30 ° С. Термін придатності - 3 роки.
