Бутамід
Архівний розділ для довідкової інформації по рідкісним, що випускався раніше і т.д. лікарських засобів. По застосуванню конкретного препарату слід проконсультуватися у лікаря!
бутамід. Butamidum. Diabecid R. Orabet. Rastinon. Tolbusal. Tolbutamidum.
N- (пара-Метілбензолсульфоніл) -N`-н-бутілмочевіна.
Відео: Тиніс Мягі Олімпіада 80
Форма випуску препарату. Таблетки по 0,25 і 0,5 р
Спосіб застосування та дози. Всередину по 2 г в добу-1 г хворий приймає вранці за 1 год до їжі і 1 г в 5-6 ч вечора-надалі дозу знижують залежно від ефективності до 0,5 або 0,25 г.
Вищі дози всередину - разова 1,5 г, добова 4 м
дія ліків. Бутамід стимулює В-клітини підшлункової залози, які продукують інсулін. Існують експериментальні дані про угнетающем дії бутамида на а-клітини залози, що виробляють глюкагон - антагоніст інсуліну, а також про вплив його на активність інсулінази (ферменту, гідроліз інсулін) і інших ферментів, які беруть участь у вуглеводному обміні. Не виключено, що в механізмі дії протидіабетичних сульфаніламідів важливу роль відіграє гальмування ними розпаду глікогену в печінці. Слід мати на увазі, що дія бутамида посилюється інсуліном, сульфаніламідами, саліцилатами, бутадионом, інгібіторами моноаміноксидази (див. ніаламід) та ін.
Показання до застосування. Цукровий діабет у осіб старше 45 років з тривалістю захворювання більше 5 років, у яких регуляція вуглеводного обміну досягається застосуванням інсуліну в дозі 40-70 ОД. Можна поєднувати бутамид з інсуліном. Якщо хворий отримував понад 40 ОД інсуліну, то перехід на бутамид повинен здійснюватися в клініці.
Протипоказання. Діабет в легкій формі, компенсується дієтою, діабет у дітей та підлітків, діабетичні прекоматозний і коматозний стан, кетонурия, хвороби печінки і нирок, інфекційні захворювання, тиреотоксикоз, нейтрофіло-, лейко- і тромбоцитопенія, резистентні форми діабету, оперативні втручання, підвищена чутливість до сульфаніламідам, вагітність.
Можливі побічні явища. Головний біль, диспепсичні явища, алергічні реакції (свербіж, дерматити), зміна складу крові (лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, гемолітична анемія), важка гіпоглікемія, жовтяниця, нефротичний синдром.
Лікування ускладнень та отруєнь. Викликати блювоту. Промити шлунок суспензією активованого вугілля. Дати хворому цукор, хліб. Внутрішньовенно глюкозу. При комі - корекція рівня калію, кислотно-лужного стану. Ректально, внутрішньовенно натрію гідрокарбонат. Оксигенотерапія. Гепарин. Форсований діурез. Гемодіаліз. Гемосорбция. Див. Шок, Алергія.
