Лікування неускладнених форм - хламідійна інфекція в акушерстві та гінекології
Лікування неускладнених форм генітального хламідіозу
Протягом 20 років існує стандартний курс лікування неускладнених хламідійних захворювань (цервіцит, уретрит, безсимптомний присутність хламідій в урогеніталій). Він складається з семи-і чотириденний курсів прийому препаратів гетрацікл і нового ряду (тетрациклін в дозі 500 мг 4 рази на день). Доксициклін краще інших тетрациклінів, т. К. Його дозування нижче - 100 мг 2 рази на день. У 5-10% жінок можливо відсутність ефекту від такого лікування, тому багато клініцистів пропонують проводити 14-21-денні курси лікування хламидийного цервицита.
Еритроміцин і його різні лікарські форми так само широко, як і тетрациклін, використовуються при лікуванні генітальної хлампдійной інфекції. Наприклад, еритроміцин основний 500мг через 6 годин протягом 7 днів або еритроміцин стеарат 500 мг 2 рази на день протягом 10 днів. Хоча розлади з боку шлунково-кишкового тракту при застосуванні як тетрацикліну, так і еритроміцину і не відносяться до дуже серйозним, проте ряд хворих припиняє їх прийом через суб`єктивні неприємних відчуттів. При призначенні цих препаратів елімінація С. trachomatis відбувається майже в 100% випадків, однак клінічна излеченность настає лише в 80% випадків.
Контроль ефективності лікування найбільш успішний при використанні культурального методу, проведеного через 12-14 днів після закінчення лікування. Імунофлюоресцентний метод контролю застосовують не раніше ніж через 1 місяць. Вважається, що молекулярно-біологічний метод (полімеразна ланцюгова реакція) також не можна використовувати раніше, ніж через місяць після закінчення лікування, а частина дослідників вважає, що полімеразна ланцюгова реакція для контролю вилікування застосовувати не можна.
Сумарні дані про тривалість лікування і дозуваннях препаратів при неускладненому хламідіозі наводимо в таблиці 7.
Таблиця 7 Антибактеріальні препарати для лікування урогенітального хламідіозу
перевага: | |
• доксициклін Відео: Щеплення від ВПЛ (вірус папіломи людини) Церварикс | по 100 мг після їжі 2 рази на добу (перший прийом 200 мг) 7-10 днів |
• Азитроміцин (сумамед) | 1,0 г за годину до їди або через 2 години після їжі одноразово |
• Тетрациклін | по 500 мг після їжі 4 рази на добу |
альтернативні: | |
• еритроміцину етілсукцінат | по 800 мг 2 рази на добу 7 днів |
• еритроміцин основний | по 500 мг 4 рази на добу 10 днів |
• Вільпрафен (джозаміцин) | всередину 1 г одноразово, потім але 500 мг 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів |
• Роваміцин (спіраміцин) | по 3 млн. ОД 2-3 рази на добу, 10 днів |
• Рулид (рокситроміцин) Відео: Прояв хламідіозу | по 150 мг 2 рази на добу, 10 днів |
• Клацид (кларитроміцин) | по 250 мг 2 рази на добу, 10 днів |
• офлоксацин | по 200 мг 2 рази на добу, 7 днів (протипоказаний при вагітності і дітям до 16 років) |
супутня терапія (Профілактика дисбактеріозу): | |
• ністатин | по 500 мг 4 рази на добу 7-10 днів |
• Ламіполакт | по 2 драже 4-5 раз на добу 14 днів |
• біфідумбактерин | по 10 доз 2 рази на день 14 днів за 30 хв до їди |
• Хілак-форте | по 20-40 кап. 3 рази на добу протягом 10-14 днів |
