У вагітних - хламідійна інфекція в акушерстві та гінекології
Відео: Акушерство і гінекологія
Генітальний хламідіоз у вагітних жінок
Важливість вивчення генітального хламідіозу у вагітних обумовлена тим, що серед головних епідеміологічних особливостей цього захворювання на першому місці знаходиться висока ураженість жінок в період їх репродукційного піку - у віці від 20 до 30 років. Вплив захворювання на перебіг вагітності, на розвиток плода, на результати вагітності не можна вважати повністю вивченим. Тим часом, глибокі гормональні зрушення під час вагітності, змінена імунологіческое реактивність можуть відбиватися на клінічній картині захворювання, можливо, активувати інфекцію, шкідливо діяти на плід.
У 4-11% вагітних жінок генітальний хламідіоз протікає безсимптомно. Часто єдиним проявом хвороби є цервіцит і псевдоерозія шийки матки, які викликають занепокоєння у жінок. Оскільки клінічних симптомів, патогномонічних для генітального хламідіозу, в тому числі і у вагітних, не існує, оцінку його частоти припадає виробляти на підставі даних лабораторного дослідження по виявленню хламідій в цервікальному каналі. За даними різних авторів, частота виділення хламідій у вагітних коливається в широких межах від 5 до 15%, в окремих публікаціях вказані більш високі цифри - 30-40%. Наші багаторічні дослідження підтверджують наявність С. trachomatis у 5-15% вагітних жінок.
Найпоширенішою клінічною формою генітального хламідіозу у вагітних, як і у невагітних, є цервіцит. Однак у вагітних це захворювання клінічно діагностувати важче, т. К. При вагітності в шеечном секреті часто виявляється помірна кількість лейкоцитів, а виділення з статевих шляхів більш рясно, ніж поза вагітністю. Характерним для хламідіозу шийки матки у вагітних є гіпертрофічний ектропіон, а також легка кровоточивість слизової цервікального каналу при взятті зіскрібка. При зараженні хламідіозом під час вагітності або загостренні інфекційного процесу часто приєднується кольпіт (трихомонадний, мікоплазменний, кандидозний).
Відео: Інфекціях під час вагітності - Виборнова І. А., лікар акушер-гінеколог (к.м.н.) Евромедпрестіж
На особливу увагу у вагітних жінок заслуговує гострий уретральний синдром, нерідко пов`язаний з хламідійним ураженням шийки матки і уретри. Розпізнавання етіології гострого уретрального синдрому можливо при правильній оцінці показників лабораторного дослідження сечі: наявності лейкоцитів в сечі при відсутності бактерій.
