Хламідіоз - циклоферон в лікуванні захворювань інфекційної природи

Відео: Віруси - збудники інфекційних захворювань

Циклоферон при хламідіозах

До групи хламидиозов входять хвороби, обумовлені кількома видами хламідій, патогенних для людини: Chlamydia Psittaci, Ch. Trachomatis, Ch. Pneumoniae. Деякі хламідіози є зоонозами, інші - антропонозами. Можуть передаватися різними шляхами - повітряно-пиловим, повітряно-крапельним, аліментарним, контактним, статевим і викликати ураження різних органів - органів дихання, очей, сечостатевої сфери, центральної нервової системи, суглобів, що викликає інтерес до цих захворювань не тільки інфекціоністів, але й широкого кола фахівців.

За останні роки захворюваність хламідіоз істотно зросла. Хламідії надзвичайно адаптовані до внутрішньоклітинного існування і можуть персистувати в організмі господаря протягом ряду років. Із загальних властивостей збудників слід зазначити їх антигенну спорідненість з можливими перехресними позитивними результатами серологічних реакцій. І все ж захворювання, що викликаються різними видами хламідії, незважаючи на деяку схожість, мають певну характерну клінічну картину.

Збудник орнітозу (пситтакоза) - Chlamidia Psittaci - в даний час виділено більше, ніж від 150 видів птахів (птиці є джерелом інфекції). Найчастіше орнітоз не розпізнає і проходить під діагнозом пневмонії, тим більше що зазвичай переважають типові пневмонические форми. Результатами численних досліджень різних авторів встановлено, що 10-15% гострих пневмоній мають орнітозним етіологію.

Ураження верхніх дихальних шляхів при орнітоз відсутні, проте, в бронхах зміни з`являються досить рано. Збудник адсорбується на поверхні епітеліальних клітин, потім проникає в клітину шляхом фагоцитозу або піноцитозу. Для його відтворення необхідно 24-48 годин, потім процес захоплює нові клітини.

При тяжкому перебігу орнітоз хламідії гематогенно можуть вражати інші органи і системи з формуванням вторинних вогнищ, особливо часто в печінці, селезінці, головному мозку і міокарді. У окремих осіб можливе збереження хламідій в організмі протягом ряду років з розвитком хронічних форм хвороби.

Відео: ЛІКУВАННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Захворювання, обумовлене Chlamidia Pneumoniae, зазвичай називають пневмохламідіозом. Переважно уражаються органи дихання, як і при орнітоз, але джерелом інфекції є хвора людина.

На відміну від орнітозу, до процесу залучаються слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. При проникненні збудників в кров виникають симптоми загальної інтоксикації і навіть поразка суглобів. Цей різновид хламідії також може тривало персистувати в організмі з хронічним ураженням органів дихання за типом бронхіальної астми або хронічного бронхіту.

Відео: Чоловічі хвороби Урологія

Хламідіози, пов`язані з інфекцією Ch.Trachomatis, являють собою групу хвороб, що відрізняються по шляхах інфікування і клінічній картині від попередніх. Однак саме ця група є найбільш поширеною. У неї входять венерична лімфогранульома, запальні захворювання уро-генітального тракту чоловіків і жінок, внутрішньоутробна інфекція і захворювання новонароджених, ураження очей, синдром Рейтера або реактивні артрити і рідкісна зараз трахома.

В останні роки урогенітальний хламідіоз в ряді країн визнаний найпоширенішим захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). При обстеженні вагітних, за даними різних авторів, від 5 до 25% виявляються хламідії в матеріалі з цервікального каналу. Не менше половини з них передають інфекцію дітям під час пологів. Ризик зараження при статевих контактах з хворими на урогенітальний хламідіоз перевищує 60%. Хламідіоз - одна з основних причин виникнення цервицитов у жінок і уретритів у чоловіків. За даними деяких авторів, хламідійні сальпінгіти і сальпінгоофорити частіше зустрічаються у родили жінок у віці до 25 років. Латентний сальпінгіт може довго залишатися невиявленим і приводити до трубному безпліддя або позаматкової вагітності. Нерідко одночасно виявляється інший збудник ЗПСШ. Однією з особливостей урогенітального хламідіозу є його часта комбінація з іншими урогенітальними інфекціями, що необхідно враховувати в процесі обстеження і лікування. Наявність мікробних асоціацій в таких випадках сприяє кращій адаптації хламідії до внутрішньоклітинного паразитування, підсилює патогенні властивості кожного співчлена і стійкість до антибіотиків.

Під впливом збудника виникають місцеві запальні реакції, а в подальшому може призвести до ураження практично будь-яких органів сечостатевої системи. Хламідії і їх токсини можуть проникати в кров, викликаючи алергічну перебудову організму. Системні ураження типу перигепатити і синдрому Рейтера є інфекційно-алергічним наслідком хвороби.

У вираженості клінічної симптоматики велике значення має стан макроорганізму, що багато в чому обумовлює форму перебігу інфекції. У деяких інфікованих хламідіоз протікає у вигляді латентної інфекції, що має найбільше епідеміологічне значення.

Хламідії, володіючи облігатним внутрішньоклітинним життєвим циклом, успішно долають перешкоди для проникнення в клітину господаря, існування і розмноження в ній, а також виживання в період переходу з клітки в навколо-навколишнє середовище. Здатність до існування всередині і поза клітиною пов`язана з властивістю утворювати в процесі циклу розвитку функціонально і морфологічно альтернативні форми. Персистенція, відповідна стадії ремісії інфекції, триває до тих пір, поки не відбувається реактивація циклу розвитку. При цьому живі покояться хламідії відновлюють активне зростання і процес реорганізації в інфекційні форми, що тягне за собою рецидив захворювання.
Для успішної боротьби з цією інфекцією необхідно знищення не тільки тих форм мікроорганізму, які виходять за межі клітини-господаря, а й створення умов, що не дозволяють активним формам впроваджуватися в клітку і персистувати в організмі.

Антибіотики, що традиційно застосовуються для лікування хламідіозу, зазвичай виконують першу частину завдання - знищують інфекційні позаклітинні форми хламідії, але не перешкоджають впровадженню в клітку і взаємодії з нею. Це викликає необхідність пошуку нових можливостей ефективної терапії.
Для підвищення ефективності лікування хламидиозов успішно застосовується новий імуностимулюючий препарат і індуктор інтерферону - циклоферон. Його призначення дозволило знизити курсові дозування антибіотиків, зменшити їх токсичну дію і поліпшити переносимість.

Висока ефективність індукторів інтерферону, зокрема циклоферону, пов`язана з впливом на конкретні ланки імуногенезу: він активізує міграцію рухомих макрофагів, нормалізує співвідношення Т-субпопуляцій лімфоцитів, сприяє завершенню фагоцитозу і в цілому помітно підвищує резистентність макроорганізму.

Всім хворим хламідіозом призначалося комплексне лікування з включенням циклоферону, антибактеріальної терапії, місцевих процедур і симптоматичних засобів. Паралельно проводилося відновлення кишкової і піхвової мікрофлори за допомогою біопрепаратів і еубіотиків і зняття побічних дій антибіотиків.